李玉有医案:吴某,32岁,1989年5月20日初诊。患者婚后9年不育,辗转求医,均不效。应他人之荐,延吾诊视。诉因婚久不孕,又多治无望,遭受家人歧视虐待,曾几寻短见未成。恳求医治。曾诊为双侧输卵管阻塞不通、慢性附件炎。询之,素体壮实,14岁月经初潮,周期略前,经量较多,色紫黯夹有瘀块’,双侧少腹疼痛,时烦,便秘,带下色黄。查:少腹两侧可触及条索状物。,压痛明显,舌紫黯、边有瘀点、苔黄,脉沉涩有力。辨为热瘀蕴结,胞脉闭塞。拟清热逐瘀,疏通卵甬之法。方用大黄牡丹汤加败酱草,香附、穿山甲(芒硝每服5剂用1次)。值经期易养血活血之剂。调治2月半,诸恙得平。再作输卵管通气复查,为双侧输卵管畅通。斯时停药,试观如何。是年腊月,患者偕家人前来道谢,欣谓已怀孕3月矣。
按语:脉证所现,为热与血结之候。瘀热蕴阻胞脉,用大黄牡丹汤以荡涤瘀热,加香附、山甲以助行气化瘀之功。药中病机,终得热清瘀去,阴阳相合,珠胎孕结。
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