|
温馨提示 疣（瘊）中医名家诊治经验 张沛霖诊治经验 （1）中医学对扁平疣的认识疣的记载最早见于《灵枢·经脉篇》，中医称为“扁瘊”，历代文献对此病有较多论述，《诸病源候论》称疣目，“疣目者，人子足边忽生如豆，或如结筋，或五或十，相连肌里，粗强于肉”。  《薛已医案》指出：“疣属肝胆少阳经，风热血燥或怒动肝火，或肝客淫气所致”。中医学认为，此病多因风热挟湿、挟瘀，热瘀搏结和肝郁血滞引起。根据中医辨证西医辨病原则，选祛风清热、除湿解毒、活血化瘀、疏肝解郁散结方法治疗。  （2）主张扁平疣从脏腑论治 张教授经不断的观察总结认为，此病应采用外病内治的思路，运用经络内属脏腑外络肢节的效应，采用针刺调节脏腑机能。病机多与肺风有关，这与肺主皮毛的生理功能吻合，总的归属于三焦，因三焦是水液运行的通道，通过体液的调节达到治病的目的。病位的根本在耳周及前额部，主穴选耳周及前颞部的穴位，如耳门、听会、翳风、完骨、颔厌等。从脉证辨治来看，脉象浮数，属阳脉，多选手少阳三焦经的穴位，如外关、阳池、中渚；脉象沉迟属阴脉，多选手太阴肺经的穴位，如太渊、列缺。 （3）强调采用从卫置气 张教授认为，扁平疣属皮部疾患，针法采用浅刺法，进针速度快，进针表浅，应从卫置气，得气较浅，患者不一定要有酸、麻、胀、痛的感应，患者的感应并不重要，关键的是医者针下要得气。 医者手下的得气是一种主观感觉，而患者的酸、麻、重、胀是一种感应，所以得气是医生的感觉，得气和患者的感应有时同步，有时不同步。得气所得的是经气，可分得卫气、得营气，卫气较浅，而营气较深。张教授认为此病针刺过深反而疗效不好。 4.周尔忠诊治经验 （1）病因病机扁平疣中医文献称之为“扁瘊”。《灵枢·经脉篇》中有“虚则生肌”的记载，即指本病机体脏腑正气的盛衰有直接关系，周老认为此病乃风邪搏于肌肤，腠理失于固密，湿热之邪乘隙侵袭，湿毒与风邪互结于皮肤腠理而致。治以“凉血化瘀，疏风清热，利湿解毒”为基本治疗大法。周老临证依据此法治疗扁平疣，皆应手取效，且不易复发。 （2）用药特点周老根据多年临床经验并参考现代中药药理研究，在治疗扁平疣时，多选用蝉蜕、板蓝根、苦参，发散风热，清热解毒；用薏苡仁、土茯苓渗湿解毒；用贯众、乌梢蛇杀虫止痒。根据“虚则生肌”的理论，周老多选玉屏风散益气扶正固表，最后佐以少量甘草清热解毒，调和诸药。周老临证每多以上药为基本方。    根据辨证加减，血虚者加赤芍、白芍、当归、制首乌以养血活血，脾虚湿盛者加茯苓、泽泻以健脾利湿，湿毒较甚者加百部、马齿苋以利湿杀虫解毒，疣体坚硬者加炮山甲、鳖甲以软坚散结止痛。根据现代药理研究，板蓝根能抗病毒，对扁平疣的治疗起到重要作用；黄芪对病毒引起的细胞病变有一定的抑制作用，且能增强和调节机体免疫功能，提高机体的抗病能力；薏苡仁油中含意苡仁酯和意苡仁素，此两种被认为是抗扁平疣的有效成分。从功效上讲，板蓝根、黄芪、薏苡仁是治疗扁平疣不可缺少的良药。 是谁说伟大才值得被歌颂；乘风破浪后也不一定成功。 生命只能向前，坚定信念的人都是英雄。 读一些无用的书，做一些无用的事，花一些无用的时间，都是为了在一切已知之外，保留一个超越自己的机会，人生中一些很了不起的变化，就是来自这种时刻。 |
|
|
