服用抗生素最多不超过几天？

问题反映了网友对抗生素认识既有进步，又有不足：

1、进步之处在于，不能滥用抗生素的理念已经被广大网友接受，意识到要控制抗生素的使用，防止抗生素的耐药。

2、不足之处是，网友仍然没有认识到如何合理使用抗生素。

实际上，不但网友没有正确认识如何合理使用抗生素，不少医生对抗生素的应用也存在很多不合理之处！

抗生素的使用并不存在最多不超过几天的说法！1、对于不需要使用抗生素者，一天都多！

做个小测试，您知道做个最简单的包皮环切手术需要用抗生素吗？

答案是：不需要！

门诊经常遇到在私营医院做了包皮手术的患者，诉说在私营医院做完手术后，每天要“挂水”消炎，还要“照光”治疗！实际上，包皮手术是一个清洁手术，既不需要挂水，也不需要吃药，并不会出现发炎情况。医院给予挂水消炎，属于滥用抗生素行为！

2、需要使用抗生素时，则要根据感染的性质及患者的具体身体状况，使用合适的疗程！

就拿泌尿外科最常见的尿路感染来说抗生素的使用时间。

①女性患者容易出现尿频、尿急、尿痛(有时伴有血尿)等下尿路感染症状，抗生素的使用疗程是3~7天。

2019美国泌尿学会女性尿路感染指南：

Clinicians should treat rUTI patients experiencing acute cystitis episodes with as short a duration of antibiotics as reasonable, generally no longer than seven days. 临床医生应在合理的情况下尽可能短的使用抗生素治疗急性膀胱炎发作的尿路感染患者，一般不超过7天。

我一般对年轻、身体抵抗力强、既往没有经常发作，又不存在泌尿系结石、积水等情况的患者，用3天抗生素；年龄大、体弱的用5天药；伴有结石、积水等情况用7天药物！

②当尿频、尿痛的同时伴有发热、腰痛等上尿路感染症状，出现肾盂肾炎时，需要用药10~14天！(体温正常、症状消失后仍需用药3天左右。)

③合并真菌感染的泌尿系结石患者术后，《2019泌尿外科手术部位感染预防中国专家共识》指出，应持续抗真菌治疗，在所有内植入物(如支架)拔除后仍需抗真菌治疗7～14天！(支架一般放置一月，这样，抗真菌药疗程要达到45天左右！)

45天并非最长，您可以先猜一下，最长的尿路感染是多久！

④对于常规抗生素治疗不佳的反复发作的尿路感染(一年发作3次或3次以上)，可逐渐减小剂量到维持剂量，每周3次，持续半年到一年！

6~12个月时间，您猜到了吗？与结核病的疗程接近。可以算是抗生素最长使用时间之一了

中国女性尿路感染诊疗专家共识

总结：对于抗生素的使用，并没有硬性规定最长不得超过几天。对于不需要使用抗生素的情景，一天都嫌过多！而需要使用抗生素时，则要根据具体病情及身体状况，听从医生的建议，使用恰当时间的药物。时间过短易复发，过长加重了药物的毒副作用及经济负担。因此，不要擅自缩短或者延长用药时间！