​肝泄案

肝泄案

季XX，女，30岁，供销社职工。

患者大便溏结不一，业已五年。时而便下冻腻，状如鱼脑，夹有完谷不完，日6～7次，间或一日解一次，便艰如栗，外裹粘冻，肠中鸣响，临圊腹痛，下坠不爽。晨起脘腹攻撑不舒，入晚腹中气胀更甚，头晕神疲，夜寐不安，形体消瘦，舌质红，苔薄糙，脉细弦，追询病史始知，五年前曾因家庭口角，情志不遂而致此疾。屡进理中，香砂六君、补中益气，参苓白术等温中益气，健脾止泻之剂，仅获效一时。我细究脉症和病史，认为当属肝泄，在陶君仁院长指导下给服加减乌梅丸。

乌梅5克、炒川椒3克、川黄连3克、炮姜3克、吴萸1.5克、金铃子9克、白芍10克、生麦芽12克、木瓜10克、甘草3克。

煎服五剂，便泄渐止，痛胀亦减，计服药二十一剂，大便日行一次，黄软正常，诸症消失而愈。(解放军第82医院陈启石：《江苏中医杂志》1981年第1期)

[编者按]肝主疏泄，以条达为顺。若肝气失调，时郁时疏，戕犯脾土，则有上述诺症，其治总在调肝以理脾。乌梅丸“味备酸甘焦苦，性兼调补助益”(陈修园语)，以之化裁施治，已属矢的相对，故能取效。不过，本方药性刚烈，正气柔弱者，当另寻途径