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有时候就是这样，当一个人告诉你观点的时候，你会表示怀疑，可是当几个人都是这个结论的时候，可能就认为这是对的，尤其是听到专业权威人士的建议，在疼痛没解决之前，更是慌乱不知道该如何选择！ 案例王姐就是这样，有过很多年的腰痛病史，从第一次发病L5-S1突出3㎜，到现在突出9㎜，这期间自己也不知道经历过什么，没受过外伤，突出物还是增大了，以前拍出来核磁，医生说回家养着就行，没什么大事，现在都建议她手术！ 由于常年的疼痛，为了保护腰椎，不敢弯腰，腰部两侧的竖脊肌变得特别僵紧，走路看起来腰板很直、身姿提拔，实际上身体是僵硬的，腰部也是疼痛的，因此，我不止一次的提醒，哪怕是保护腰椎，一定不要刻意天天让腰直着。 在江苏、上海、北京看过很多家医院，可能由于都是挂的骨科，医生看到L5-S1椎间盘突出9㎜，都建议直接手术，她从小到大就没吃过几次药，更别说要动手术这种事情，害怕到不行，由于症状还没达到非常痛苦的程度，一直拖着。 手术不以大小为标准 这里谈到腰椎间盘突出症的手术，很多人把大小当做一个指标，或者由于突出物较大会诱发相应的椎管狭窄当成是否符合手术的判断，可是临床上，突出物大的未必症状就重，突出物小的未必症状就轻，绝大多数人都是不必手术的！ 王姐的症状表现还很有意思，她不是疼痛，主要体现在酸痛上，腰部酸痛，屁股酸痛，大腿后外侧、内侧，小腿外侧都有明显的酸痛感，白天上午还行，下午和晚上就加重，有时候夜间睡觉腿都没地方放，怎么摆都不舒服，睡不几个小时！ L5-S1椎间盘突出症状 看症状就知道，我平时做过很多科普，L5-S1椎间盘突出症，诱发的疼痛路线应该是下腰部，臀部后侧，大腿后侧，小腿后侧，小脚趾外侧这个路线，她显然是不够典型的，这表示她除了腰椎间盘突出症，也可能伴随其他病痛，例如，臀大肌劳损，“深六”外旋肌群卡压坐骨神经。 触诊分析最长肌与髂肋肌 触诊检查很好做，在腰部两侧肌肉按压，发现明显的肌肉僵硬，这是典型的腰肌劳损，主要体现在最长肌和髂肋肌上，腰椎生理曲度变直，腰椎一点弹性也没有，腰椎小关节紊乱，这几个方面是她整个腰部不舒服的主要原因。 在下腰部按压，会出现腰部极度难受的酸困，臀部和腿会出现后侧的酸痛感，考虑有较重的神经根受压，这确是L5-S1腰椎间盘突出症，触诊臀部的臀中肌、臀大肌、“深六”外旋肌都有酸痛感，考虑臀肌劳损加重症状的表现，都要同步处理好！ 1.臀大肌劳损 臀大肌 臀大肌劳损，有一个典型的症状，那就是会出现臀部酸困，夜间休息的时候腿酸困到没地方放，像她即便腰椎间盘突出症有好转，如果臀大肌劳损不解决，这个症状表现还是不能恢复，漏诊会让病痛恢复到一定程度卡住没进展！ 2.“深六”外旋肌 外旋肌群 谈到坐骨神经卡压，先想到的都是腰椎间盘突出症和梨状肌综合征，这没问题，但是一定不要漏掉坐骨结节和大转子之间也会由于深层的外旋肌出现问题，刺激坐骨神经诱发症状，这种症状表现是不规律的，不要漏诊！ 处理方式每个医生擅长的处理方法都是有区别的，方法只是一个工具，不要动不动就问什么方法好，没有人操作和指导，不同的人做出来效果都不一样，尽量选择创伤小的方案，因此，这里讲的也都是手法，这是对身体最安全有效的方案。 1.腰臀肌劳损 在腰部触及到肌肉的紧张、条索状的粘连，臀中肌、臀大肌、外旋肌群的痛点，都可以通过按摩的方式来解决，以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，每次一个痛点3~5分钟左右，痛点会逐渐减低，肌肉也会慢慢恢复弹性。 2.腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症的康复，推拿处理的是肌肉问题只能临时的缓解，正骨可以解决的是腰椎小关节紊乱，腰椎间盘突出症的手法处理，应该由浅及深的渗透力去改变突出物对于神经根的压迫刺激，消除的是下腰部按压放射痛点！ 是否要手术？手术是实在没办法的选择，有时候解除疼痛也要讲缘分，手术解决的是只是腰椎间盘突出对于神经根的压迫刺激，有一定的风险和损伤，腰臀肌劳损、小关节紊乱这都是没办法解决的，因此，手术效果因人而异，不是手术之后万事大吉，希望本文可以帮助到需要的人！ |
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