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秋分已过，天气转凉，因为咳嗽到药店咨询用药的消费者也多了起来。药店人该如何判断顾客的咳嗽类型，怎么为顾客推荐用药？一起看看以下案例。 十月的某一天，顾女士走进了药店。 顾女士：最近太干燥了，我的嗓子特别不舒服，请你给我拿一点胖大海吧。 药师小王：请问您的嗓子不舒服多久了？（询问病程） 顾女士：已经十几天了，天气变凉以后就更不舒服了。 药师小王：您有没有觉得咽干、咽痛？（询问症状） 顾女士：我觉得身上有时候会发热，嗓子特别干，咳嗽但是没有痰。 药师小王：肺为娇脏，易受六淫外邪影响。秋季干燥，肺易受燥邪而阴虚，您这应该是温燥引起的咳嗽，建议您服用秋梨润肺膏。（根据证型准确荐药） 顾女士：要不要吃点抗生素，效果会不会更好？ 药师小王：秋梨润肺膏有润肺止咳、生津利咽的功效，对您久咳、痰少质粘、口燥咽干的情况会有所缓解。（为顾客解释荐药的理由及产品的优势） 另外，建议您谨慎使用抗生素，以免产生耐药性，对疾病的预后不利。（提出专业建议） 顾女士：谢谢你，不过我还是想买一点胖大海泡水喝。 药师小王：胖大海性寒凉，多用会损伤人体阳气，尤其会引起脾胃功能损伤，然后出现腹痛、腹泻等副作用，不建议长期饮用哦！（纠正顾客的错误保健行为） “燥”证是由于人体感受燥邪或脏腑津液枯耗所致，根据发病原因和症状的不同，可分为外燥和内燥：秋令燥邪所引起的一般为外燥，脏腑精亏液耗所致的为内燥。 外燥可分为温燥和凉燥，两者的症状不同，药店人应注意分辨，为顾客提供有效的药事服务。 温燥多发于初秋，因为初秋的雨水比夏天少，但温度还没降下来，燥邪与温热之邪就会侵犯人体。 桑菊感冒片是解表剂，具有疏散风热、宣肺止咳的功效，可用于头痛，咳嗽，口干，咽痛等症状；玄麦甘桔颗粒具有清热滋阴，祛痰利咽的功效，可用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛等症状。 咳嗽甚者可加服秋梨润肺膏或止咳川贝露润肺止咳、生津利咽。 凉燥多发于深秋，因为深秋气温较低，空气干燥，燥邪与寒邪相夹侵犯肺卫，产生凉燥。 用药方案：杏苏二陈丸 杏苏二陈丸具有疏风解表、化痰止咳、理气舒郁的功效，可用于风寒感冒、鼻塞头痛及外感风寒引起的咳嗽。 咳嗽甚者可加服杏苏止咳糖浆，宣肺散寒，止咳祛痰。 内燥可累及脏腑有肺、胃、肾、大肠等，药店人可跟根据顾客的实际情况进行联合用药，缩短患者的病程。 辨证要点：患者一般会有咳嗽，咽喉燥痛，舌红少苔等症状。 用药方案：百合固金丸+玄麦甘桔颗粒 百合固金丸为补益剂，具有养阴润肺，化痰止咳的功效，可用于肺肾阴虚、燥咳少痰、痰中带血、咽干喉痛等症状；玄麦甘桔颗粒具有清热滋阴、祛痰利咽的功效，可用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛等症状。 肺肾阴虚，内有蕴热证（白喉证） 辨证要点：患者会有咽喉肿痛的表现，有喉间起白膜或白色斑点如腐、鼻干唇燥等症状。 养阴清肺丸为补益剂，具有养阴润燥、清肺利咽的功效，可用于阴虚肺燥、咽喉干痛、干咳少痰或痰中带血的症状。 咳嗽甚者可加服川贝枇杷膏，清热宣肺、化痰止咳。 肺胃阴虚气逆之肺痿证、呕逆证 辨证要点：患者有咳唾涎沫，短气而喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔等表现。 麦门冬42g，半夏、甘草各6g，人参9g，粳米3g，大枣4枚 麦门冬汤为治燥剂，具有清养肺胃，降逆下气的功效，可用于咳嗽气喘、咽喉不利、咯痰不爽，或咳唾涎沫、口干咽燥、手足心热、舌红少苔，或呕吐、纳少、呃逆、口渴咽干、舌红少苔等症状。 *本文章仅供医学药学专业人士阅读，药品请在医护人员或药师指导下购买和使用 |
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