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T：怀孕后，一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗？孕期的各种检查应该怎么选择？ 一般来说，关于孕期产检项目，NT、唐筛、无创、羊水穿刺的选择上，NT是必做项目，每个孕妇都要做的项目，而唐筛、无创、羊水穿刺则是需要根据孕妇的具体情况，具体选择合适自己的项目，为什么这么说呢？ 关于NT： NT是孕早期的必做项目，它是早期筛查胎儿先天愚型的重要项目，做NT的最佳时间是孕11～13周 6天，这个阶段做出来的结果相对准确，所以要按时做检查。 NT检查是通过腹式B超手段，检查胎儿颈项透明层的厚度，以及检查胎儿鼻骨，主要通过颈项透明层的厚度值，但其实还和胎儿的鼻骨、染色体结核，以及胎儿先天性心脏病有关，而NT的临界值是2.4毫米，如果高于2.4，就预示着胎儿发育不全、染色体异常或先天性心脏病的几率增高，孕妈则需要做进一步检查！ 我个人比较建议孕妈下一步的检查做羊水穿刺的，因为无论是胎儿发育不全，还是胎儿染色体异常，在做了羊水穿刺，便可99%确定胎儿是否能继续留下，但若是孕妈在下一步做无创DNA，就有可能检查不出来，因为不一定是胎儿第13、18或21对染色体出现问题，也有可能是其他染色体出现问题；还有一点比较重要的是：无论孕妈选择做羊水穿刺或无创，建议孕妈在下次做大排畸时，多增加一个产检项目--心脏彩超，这个项目可以观察胎儿心脏发育是否正常。 关于唐筛： 唐筛是通过抽取孕妇血液的手段，化验甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，同时需要结合孕妇的孕周、年龄、体重，来综合判断胎儿患唐氏综合征的风险，它的准确率大概是60-70%，此项检查需要孕妇空腹抽血，所以各位孕妈做检查之前，需要禁食禁水。此外，唐筛检查一般不适用于高龄孕妇、家族有过唐氏儿历史或NT项目不过关的孕妇，除去这两种类型的孕妇，大多可以选择唐筛。 唐筛全称唐氏综合征产前筛选检查，是孕中期筛查胎儿患唐氏综合征的重要手段，其最佳检查时间是孕15周～20周，大部分是安排在16～18周检查，各位孕妈妈可以根据自己的实际情况安排。 当然也不是说不是高龄孕妇、家族有过唐氏儿历史的孕妇，唐筛结果就一定低风险，只是说唐筛适用于绝大多数一般孕妇，但唐筛检查结果是低风险，大部分孕妈便不会再去做羊水穿刺或无创DNA，她们会安静的等待下次的筛查，但是如果检查结果是高风险，则需要进行下一步检查，也就是羊水穿刺或者无创DNA。 关于羊水穿刺和无创 无创是通过抽取孕妇的外周血，提取胎儿释放的遗传物质，采取医疗高科技对此进行测序，筛查胎儿第13、18和21对染色体是否有异常，其准确率基本在70%～80%左右，无创在与羊水穿刺的对比上，优越性在于无创更安全，所以也有部分高龄孕妇选择做无创，但需注意：如果家族有过唐氏儿历史的孕妇是不适合做无创的，因为会影响其结果的准确率大大降低。 羊水穿刺需要抽取孕妇的羊水，大概抽取20ml左右，过程是使用一根针进入孕妇宫腔抽取羊水，这样的过程有一定的流产和感染风险，其几率大概在1%，但是羊水穿刺是对胎儿的细胞进行培养做胎儿所有染色体分析，所以其准确率高达99%，所以羊水穿刺和无创DNA的对比上，其优越性在于羊水穿刺准确性更高，这项检查比较适用于所有孕妇，尤其是家族有过唐氏儿历史的孕妇必做项目。 故对于孕中期的唐氏儿筛查，唐筛、无创和羊水穿刺的选择上，可以根据自己的实际情况，来选择适合自己的检查项目！ 那么孕期的各种检查应该怎么选择？哪些项目是孕妇必须得做的呢？孕期的各种检查都有它存在的意义和价值，对于医院要求做的检查项目，孕妈还是尽量按照医院的要求检查，毕竟每一项检查都是环环相扣的，每一个孕周都有需要筛查的项目，其目的都是希望孕妇可以安全生产，到了临产期，医生需要根据孕期的每一项产检结果，确定出最适合孕妇和胎儿的生产方案。 关于孕期检查的必做项目： 孕6～8周的B超、血常规、尿常规，确诊怀孕、查看胎心胎芽，排除宫外孕； 孕11～14周的NT检查，检查胎儿颈项透明层厚度； 孕15～20周的唐氏筛查，无创和羊水穿刺，筛查唐氏儿风险；（三者可按孕妇自身实际情况，选择其中一种适合自己的） 孕20～26周的大排畸，胎儿体表畸形大排查； 孕24～38周的糖筛和血压，这里为什么要说糖筛和血压，主要是因为大多数孕妈在孕中期，体重飙升，血糖、血压也容易飙升； 孕32～34周的B超，分娩前首次确认胎儿发育及胎位，相信不少的孕妈都经历过胎儿偏小/大、羊水多或少、胸闷、胎盘功能提前达到3级和胎位不正等等； 孕36～37周的常规检查和胎监，评估孕妇的分娩方式，以及观察胎儿是否有缺氧现象； 最后一次B超检查，产前的最后评估！ 以上就是所列整个孕期的必做检查项目，虽然多且繁琐，但是为了胎宝宝的健康，还是建议按时检查！ |
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