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食管早癌内镜筛查还不是很普遍，大多食管癌发现时已经是中晚期，治疗起来相对要困难、预后不是太好，治疗后的中晚期食管癌5年生存率在30%-40%左右。那么，面对中晚期食管癌，该怎么应对？要注意些什么？
早期食管癌是手术的绝对适应症，而中晚期食管癌也是以手术治疗为主，术前必须全面检查、仔细评估。食管周围有气管、心脏、肺脏、神经、大血管，而根治术要求距离肿瘤切除足够的食管，清扫淋巴结及食管周围的结缔组织，手术难度很大，势必对手术医生要求很高，建议若考虑根治性手术去一些大的医疗中心。 有些病人术前检查肿瘤已经浸润出食管壁、达周围组织，能评估可切除的情况下争取手术，虽达不到“根治”，但术后辅以放疗、化疗争取较好的结果。如果肿瘤侵犯食管周围组织成“一塌糊涂”的状况，切不下来怎么办？胃、或空肠造瘘、或食管内支架解决营养补给问题。
中晚期食管癌病人术后辅助化疗、和/或放疗是少不了的，有很多人惧怕放化疗，手术刀虽锋利，但也有游刃不到的地方，肿瘤残余势力会东山再起的，适应的情况下需以乘胜追击，把敌人消灭到最低限度。 一些病人完全放弃治疗、去等待，对于食管癌来说非常不好的，比如食管内一个中晚期瘤子，大多几月、半年病人就吃不下去、喝不下去了，如何是好？若手术，大多还可以3年、5年，不排除更长时间，如何选择？因此反对不分具体情况直接放弃治疗的做法。
还有一个问题、很普遍，能不能喝中药治疗？在有相对较好的抗肿瘤治疗方法时，反对以中药替代全部治疗，遗憾往往出现在盲目迷信中医药治疗的患者中，很快人吃、喝不下去了能不能说明问题呢？科学抗癌，争取生命！ |
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