分享

心力衰竭---沈绍功

 仁哥文档 2019-10-02

心力衰竭是指由不同病因引起心脏舒缩功能障碍,心排血量减少,在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的摇要,从而导致的一种具有血流动力学异常和神经激索系统激活两方面特征的临床综合征。根据其症状表现不同,分属千中医心悸、喘证、痰饮、水肿等病范畴。其病机主要有血脉祭阻、水气凌心、气阴两虚、脾肾阳虚、心阳暴脱。

笫一节药物疗法

辨证论治

(一)血脉痪阻证

1.治法

活血化瘀。

2..方药

血府逐瘀汤(《医林改错》)加减:

桃仁10g红花10g当归15g川芎6g赤芍10g丹参20g牛膝15g枳6g香附10g三七粉6g(冲)全瓜萎30g

3.中成药

(l)心痛舒喷雾剂13下,舌下喷服,每日2次。

(2)复方丹参滴丸110粒,口服或舌下含服,每日3次,疗程4周。

(3)复方丹参注射液120-40ml稀释后静脉滴注,每日1次,疗程2周。

(二)水气凌心证

1.治法

化气行水。

2.方药

芩桂术甘汤(《金匮要略》)加减:

茯苓15g桂枝6g白术10g萃房子10g半夏10g生姜6g泽泻10g益母草20g丹参30g石韦10g车前草30g北五加皮3g

3.中成药

心宝14丸,每日3次,疗程4周。

(三)气阴两虚证

1.治法

益气养阴。

2.方药

炙甘草汤(《伤寒论》)合生脉散(《外内伤辨惑论》)加减:

人参(另煎)5g生地15g麦冬15g酸枣仁12g阿胶(烊化)10g黄芪15g黄精10g柏子仁12g仙鹤草10g炙甘草6g

3.中成药

(1)补心气口服液120ml,每日2次,疗程4周.

(2)滋心阴口服液120ml,每日2次,疗程4周。

(3)参麦注射液120-60ml稀释后静脉滴注,每日1次,疗程2周。

(四)脾肾阳虚证

1.治法

温阳利水。

2..方药

真武汤(《伤寒论》)加减:

制附片(先煎)6g白术10g白芍10g茯苓15g大腹皮10g葶苈子10g猪芩15g干姜10g车前草30g桂枝10g肉桂3g知母10g

3.中成药

宁心宝胶囊13粒,每日3次,疗程4周。

(五)心阳暴脱证

1.治法

回阳救逆。

2.方药

回阳救急汤(《伤寒六书》)加减:

制附片(先煎)10g红参(另煎)10g干姜10g肉桂5g煅龙骨(先煎)30g煅牡蛎(先煎)30g桂枝10g石韦10g五味子10g炒葶苈子10g丹参30g泽兰10g

3.中成药

参附注射液120~40ml稀释后静脉滴注,每日1次,疗程2周。

三、保健养生

1.坚持适度体育锻炼,以有氧运动为宜,如每日在阳光下散步、坐养,也可进行吐纳导引等内养功法的练习。

2.适当参加文娱活动,可以振奋精神,陶冶性情,对心衰防复也有一定帮助。

3.节酒色,慎房事。

4.膳食养生首先应限制盐的摄入,轻度心衰每日不超过5g,中度心衰每日不超过2.5g,重度心衰每日不超过1g。液体摄入每日约1.5~2.0L。要少食多餐,切忌过饱。此外还应忌食肥甘厚味,多食富含纤维食物,保持大便通畅。

药膳举例:

(1)鲤鱼汤鲜鲤鱼250g,赤小豆50g,同煮为汤,日服1剂。

(2)龙眼汤龙眼肉30g,丹参15g,远志15g,同煮为汤,日服1剂。

(3)冬瓜粥新鲜冬瓜100g,或干冬瓜子10~15g,梗米100g,同煮为粥,日服1剂。

(4)人参粥人参IOg(或党参30g),生姜5g,梗米100g,同煮为粥,日服1剂。

(5)黄芪粥生黄芪30g,橘皮3g,薏米30g,梗米100g,同煮为粥,日服1剂。

四、廖家桢

心衰的病机是气虚血祭,阳虚水泛。其演变规律是由阳气虚衰,致血脉祭阻,最后则阳虚水泛,瘀化为水。基本治法是益气活血,温阳利水,据此自拟基本方:炙黄芪10-15g,党参10-15g,益母草15-30g,泽兰I0-15g,北五加皮3-5g,生姜皮3-5g炮附片10g,法半夏10g,茯苓15g,大腹皮10g

五、陈可冀

心衰的通用治法是温阳,随证合用宜清肃肺、活血化淤、阴阳并补诸法。轻证用春泽汤或参附汤或四逆汤合五芩散,茯苓、猪芩用至30g以上,还可加车前草30g,心脾肾阳虚,血瘀水停者,用真武汤或四逆汤合五苓散或芩桂术甘汤,加桃仁、红花、苏木,兼阴虚者合用生脉饮;需清肺者合葶苈大枣泻肺汤化裁。

六、史载祥

潜在性心衰符合中医心气虚辨证,予静脉滴注生脉注射液,或口服汤剂:太子参15-30g(或红参3g},麦冬10g,五味子10g,山茱萸10g,当归10g,生黄芪10g

对难治性心衰注意调整气、血、水的关系,具体药物应用上选择某些具有双重双向作用的药味,如活血利水选益母草、泽兰、泽泻、马鞭萃等,或在辨证治疗基础上加用北五加皮(从每日3g起用,同时停服洋地黄),每可获效。洋地黄中毒出现明显传导阻滞时,在基础辨证的前提下,加用仙灵脾、仙茅、细辛、参三七、水蛭、麻黄可使传导改善,阻滞逆转。

七、顾景埮

在心衰发展过程中,常见心与肺、肝、肾、脾同病,交相为患的病理现象,形成以内脏亏虚为基础,血瘀、水饮等实邪为患之病理特点。治疗原则当以扶正补虚为本,祛除实邪为辅.补虚主在培补心肺肾脾,调和气血阴阳,祛邪主在和血通络,温化水湿.治疗常以参附汤与生脉散为基本方药,随证化裁。参附汤温补心肾阳气,生脉散益气养阴,二者合用,相得益彰。常配合黄芪益气利水,玉竹滋养心肺,茯苓皮、桑白皮、车前子渗湿利水,当归、赤芍、丹参养血和血通络,草拐子泻肺平喘利水,酌加宁心安神之酸枣仁、柏子仁、远志、龙骨、牡蚚、珍珠母、灵磁石等。

八、成启予

将心衰分成四个主要临床类型,即心悸短气证、心咳喘满证、心水肿胀证、心脱肺绝证。病因病理主要为心气阳虚.血脉不利、血从水化,水祭互阻,脏腑俱损,内闭外脱,阴阳离决。病位始在心肺,进而累及肝脾,终将及肾。辨治亦有四法:

(1)补益心气法选用生脉散、四君子汤、桂甘龙牡汤加味。

(2)温阳强心法选用参附汤、保元汤加味。兼脾阳虚选配附子理中汤、芩桂术甘汤,肾阳虚选配真武汤、济生肾气丸,阳衰欲脱选独参汤、参附龙牡汤、生脉饮加味。

(3)活血利水法选用当归芍药散、防已茯苓汤、桂枝茯苓丸等。

(4)从肺治四法①宜肺解表法:选用三拗汤、杏苏二陈汤、玉屏风散或桑菊饮、银翘散加减。②清肺化痰法:选用泻白散、清气化痰丸、千金苇茎汤加减.③肃肺平喘法:选用苏子降气汤、三子养亲汤加减。④泻肺利水法:选用葶苈大枣泻肺汤、五皮饮等。

心衰病机关键在于气阳不足、水瘀互阻,故益气温阳、活血利水是治疗的基本方法,适用于心衰的各种临床类型。基本方药:黄芪、党参(或红参、西洋参)、麦冬、玉竹、附子、仙灵脾、丹参、泽兰、泽泻、车前子、葶苈子。

九、李介鸣

心衰早期主要病机为气阴两虚、心血瘀阻,宜用益气养阴、活血化祭法,以生脉散为基本方药:太子参15g,麦冬12g,生地12g,黄芪24g,五味子10g,丹参15g,茯苓15g,玉竹15g,生龙牡各24g(先煎),阿胶9g,炙甘草9g

出现呼吸困难时以肺肾两虚为本、痰饮内蕴为标,宜用温补肺肾、祛痰化饮之法,以右归饮化裁:制附片9g,熟地12g,肉桂6g,山萸肉10g,葶苈子10g,茯苓24g,苏子10g,五味子10g,橘红9g

发生水肿为肺、脾、肾三脏阳气虚衰所致,治宜抑阴扶阳、温阳化气利水,以苓桂术甘汤加味:茯苓24g,桂枝12g,白术12g,炙甘草6g,制附子9g,木香6g,大腹皮12g,车前子30g(包),冬瓜子、皮各30g

笫五节现代研究遗展

一、临床观察

张立业应用益气温阳、泻肺利水、活血通脉法,自拟益气强心饮(孩儿参18g,红花9g,当归12g,茯苓30g,车前子9g,川芎12g,赤白芍各15g,熟附子4.5g,葶苈子45g,炙甘草15g,泽泻15g),随症加减,辨证治疗88例,总有效率95.6%,地高辛组总有效率73.9%(P<0.05)

王德春(2)用参附强心汤(党参30g,制附片10g,麦冬10g,五味子10g,玉竹20g,草房子20g,车前子20g,赤芍15g)治疗本病138例,总有效率94.9%,同时地高辛用量明显减少,心阻抗图左室功能指数减小,心收缩力指数、每搏量、排出量、心脏指数增加(P<0.01)

刘成源用心衰灵(草房大枣泻肺汤、半夏泻心汤、四逆汤加减)治疗心力衰竭21例,总有效率90.4%,且每搏输出量、每分输出量、心功能指数等指标显著提高(P<0.01)

王德春、钦秋毫、祝光礼等用参附强心汤治疗充血性心力衰竭138例,总有效率为94.9%,基本控制和显效率57.4%。地高辛用量减少,停减率75.5%。心阻抗图心功能测定Q-ZHISVcoCI明显进步,PEP/LVET明显减低,血浆PRAAIINEE显著降低。

关继华采用益气活血、温阳利水法辨证治疗心力衰竭58例,总有效率84.5%,显效率及部分症状、体征改善率高千对照组。分析治疗前后血液流变学变化,提出了高黏血症是气虚与血瘢之间的一个主要病理改变,也是益气活血治疗心衰的理论依据。

莫振兆、庄日喜、许小清等以加味生脉散(生脉散中加入生龙骨、生牡娇)为基本方,中西医结合治疗慢性心力衰竭18例,井与西药对照组20例进行比较。治疗组心功能改善总有效率88.9%,核素心功能检测和运动负荷试验结果示SVEFERRCO均有明显提高,和西药对照组比较差异显著(P<0.05)

胡有志、艾陵、石杰(7)对充血性心力衰竭(CHF)病人,在常规强心、利尿、扩管治疗基础上,加用参麦注射液静滴,通过记录临床症状、体征及检测心功能来观察参麦注射液对CHF的治疗作用。结果显示:治疗1个疗程后与对照组比较,总有效率明显提高(P<0.05),心功能改善时间提前,心电图v1导联P波终末电势、心脏指数和射血分数明显提高(P<0.05)。说明参麦注射液对CHF有肯定的治疗作用。

宋洁(8)采用活血祛祭为主、益气利水为辅之法,自拟活血纠衰汤(丹参、郁金、川笃、赤芍、三七等)治疗充血性心力衰竭30例,总有效率93.3%。提示本方是治疗心气不足、疾血阻络、水饮内停证心力衰竭的有效方法。

张春盈认为充血性心力衰竭病机在于心气虚哀,鼓动无力,心血瘢阻。采用温心阳、益心气、活血化瘀、利水消肿中药心衰饮(人参、黄苠、桂枝、附子、获芩等)治疗本病64例,总有效率90.6%

丁有钦、冼绍祥、欧明应用随机、单官、安慰剂对照平行设计,观察毛冬青甲素口服治疗慢性充血性心力衰竭的短期疗效。结果显示:治疗组心功能改善总有效率为78.1%,对照组为45%,有显著性差异(P<0.05),治疗组心气虚主要症状改善率为79.2%~94.6%,,对照组为43.5%~67.0%I;其他症状的改善率和心衮记分的改苍,治疗组也明显优千对照组。认为该药治疗心力衰竭有良好的效果。

戴小华、周宜轩、俞兴群为观察人参注射液治疗充血性心力衰竭的疗效,在常规疗法基础上加用人参注射液治疗本病69例,对照组48例单纯采用常规疗法。结果:治疗组在总的临床疗效和平均疗程上均明显优于对照组(总有效率分别为91.3%77.1%,P<0.05)。治疗组在心悸、气急、腹胀、水肿和紫纣等症状及心功能指标的改善作用方面显著优千对照组(P<O.OI~0.05)。实验室检查表明,治疗组全血比黏度、血浆比黏度、血浆凝血因子I显著下降,而红细胞电泳率显著增快(P<0.01~0.05),疗效明显优千对照组(P<0.01-0.0S)i治疗组红细胞超氧化物歧化酶显著升高,脂质过氧化物显著下降(P<0.01),而对照组无明显变化。结论:人参注射液有明显的纠正心力衰竭、改善心功能作用,其疗效较单纯常规疗法商,可能与改善血液流变学及减轻脂质过氧化损伤有关。

杨文明、周宜轩112)治疗心力衰竭患者82例,其中治疗组62例采用参麦注射液与西医利尿、扩血管等综合疗法治疗,对照组20例单用西医综合疗法治疗。结果:治疗组总有效率和显效率分别为95.2%67.7%,对照组分别为70.0%35.0%,两组间均有非常显著性差异(P<0.01)。另外,治疗组能明显降低平均心功能级数,改善血液流变学和微循环指标,两组比较有显著或非常显著性差异(P<0.01)。结论:参麦注射液是治疗心力衰竭的有效药物,值得临床进一步应用。

杜治锋、程丑夫(13]用中药强心滴丸治疗充血性心力衰竭29例,其中临床治愈2例,显效17例,有效8例,总有效率9,310%21例地高辛对照组总有效率为90.48%。两组无显著差异。提示本滴丸具有与地高辛相同的疗效。从现代药理研究,本滴丸有正性肌力、扩血管和利尿作用。值得一提的是,治疗组安全无毒副作用,服用简便,起效迅速。因此,强心滴丸是治疗充血性心力衰竭有效而安全的速效口服制剂。

-吴时达、吴桐、徐俊波(14)以煎剂筛选治疗充血性心力衰竭的处方,发现温阳益气方改善泵血功能的效果优千单纯益气和养阴益气的处方。根据前方制备的温阳健心灵口服液保持了原煎剂的疗效,井被毒理学试验证明毒性极低。临床观察90例,疗程2周,总有效率、近期治愈率和显效率分别达8,89%7.4%18.5%,其疗效与开搏通组无明显差异。动物药效学及临床试验发现该药不仅能改善心衰犬和病人的左室收缩功能,还能改善其舒张功能。此外,还具有利尿作用和使PAWASVRPVR下降的作用,这也是其抗心衰的机理之一。

白民刚、杨春(15]以温阳益气、活血利水为法,以黄芪、附子、丹参等10味药组方抗心衰1号。治疗心力衰竭患者72例,按住院顺序随机分成治疗组与对照组各36例,分别对两组治疗前后的血流动力学、MDASODGSH-PxANF及临床疗效进行了观察。

胡杨武(16)观察针刺列缺、内关穴治疗急性左心衰。手法:快速进针,提插捻转轻剌激,得气后拔针。治疗15例,其中14例症状消失,心率减少20次/分,1例症状缓解,心率减少10次/分。

杨忠奇、刘明平(17)采用黄芪注射液合井地高辛治疗充血性心力衰竭(CHF)45例,对照组单用地高辛治疗36例,比较治疗前后临床有效率、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)和治疗过程中发生洋地黄中毒的情况。结果显示:经治疗2周后两组病人临床症状、HRLVEF均有明显改善,且观察组LVEF改善明显优于对照组(P<0.05)。在治疗过程中,对照组洋地黄中毒发生率为16.67%(6例),观察组为8.89%(4例),观察组明显低千对照组(P<0.05),提示黄苠注射液在改善心功能同时能减少洋地黄中毒事件的发生。

孙天福、苏慧敏、袁智宇采用参麦注射液配合地高辛治疗老年充血性心力衰竭38例,单用地高辛治疗34例作对照组。结果:治疗组显效15例,有效20例,无效3例,总有效率为92.1%,对照组显效5例,有效16例,无效13例,总有效率为61.8%。两组比较,有显著性差异(P<0.01),提示参麦注射液可以减轻地高辛对心脏的毒性反应,促进损伤心肌功能的恢复。

林惠琴采用防己黄苠汤(防己、黄芪、白术、生姜、大枣)为主治疗老年人充血性心衰36例,总有效率91.7%。提示本方具有扩冠、强心、利尿、降低心肌耗氧置的作用,并可避免或减少西药的毒副作用。

赵艺、赵燕(211选择心功能II~IV级的心力衰竭老年患者58例,随机分为生脉注射液治疗组36例及对照组23例,疗程4周,观察治疗前后心功能指标的变化。结果:该药可使心率减慢,收缩压升高,左室射血分数、心输出量增加,左室舒张末期压降低,心胸比率缩小(P<0.01),但对舒张压影响不大(P>0.05),总有效率89%。结论:该药是一种安全、有效的新型强心中药制剂。

徐利强、卢红治、张雅莉(22)147例慢性充血性心力衰竭患者进行临床治疗观察,以北五加皮、人参等药物制成胶囊作为治疗组,以地高辛作为对照组。结果显示:治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01),说明北五加皮合剂的抗心衰作用较地高辛显著、迅速,其毒副反应两组类同,停药1日后即可矫正,无蓄积作用。结论:北五加皮合剂药少量轻,安全性能好,可作为一种速效、短效强心昔类正性肌力口服制剂用于治疗心衰,特别是对难治性心衰较地高辛有明显优势,具有推广应用价值。

徐云校、梅志敏、寿霞芳(23)用参麦注射液静滴治疗充血性心衰58例,用多巴酚丁胺注射液静滴治疗48例。结果:参麦组有效率96.6%,多巴酚丁胺组有效率81.3%'两组比较P<0.001。结论:两者均能增强心肌收缩力,改善心衰症状,但参麦注射液比多巴酚丁胺注射液疗效好,作用稳定,副作用少,对心率、血压有双向调节作用.

冯宵根月参附注射液治疗充血性心力衰竭60例(参附注射液100ml静脉滴注),

与西药组32例(多巴酚丁胺40mg,多巴胺20mg,立其丁10mg静脉滴注)作疗效对比.结果:临床症状的改善及心力衰竭评分结果,参附注射液组总有效率90%,西药组总有效率8l.3%(P>0.05)STI测定显示参附组对左室收缩功能的改善优于西药组,有利于射血前期时间及左室射血时间的恢复正常,从左室泵血功能指标观察,SVcoCISVIHI参附组均明显优于西药组。

周宜轩、戴晓华、李崇惠等11探讨独参注射液对缺血性心脏病心力衰竭的治疗作用.

42例在常规治疗基础上加用独参注射液治疗2周,观察治疗前后临床症状、体征、心功能、心电图、心脏彩色B超室壁运动状况及血液流变学等指标的改善情况,并采用常规治疗为对照组。结果:两组患者在常规治疗基本相似的情况下,治疗组显效率(61.9%)和总有效率(90.5%)均显著高千对照组(34.2%73.2%),心电图、心脏彩色B超室壁运动状况及血液流变性的改善均较对照组为优(P<0.05,P<0.01)。结论:独参注射液对缺血性心脏病心力衰竭具有正性肌力作用。

张翠英将慢性充血性心力衰竭患者随机分为中药强心煎组(红参、炙黄苠、茠芩、亭芳子、车前子等)和地高辛组各50例。结果:两组疗效比较有显著差异(P<0.05),且中药组使用后未发现任何不良反应。

陈丽英、李育1211采用自拟方(党参、黄苠、丹参、桂枝、车前千、炙甘草等)配合西药治疗难治性心衰34例,总有效率88.3%,与单纯西医治疗相对比,其显效率和总有效率有显著性差异(P<0.01)。提示中医益气温阳、通络利水法与西医强心、扩管、利尿协同增效,并能减少洋地黄类药物使用剂垦和毒副作用。

范永步[28]采用补心气口服液(人参、黄苠、雍白等)配合小剂量地高辛治疗充血性心力衰竭36例,对照组20例用地高辛治疗。两组改善心功能疗效及地高辛停减率均有显著性差异(P<0.05)。提示本法具有明显益气温阳、通利血脉功效并有抗心衰作用。

魏静丽(29)采用生脉注射液与六味地黄丸治疗慢性心功能不全46例,总有效率95.66%,对照组42例,总有效率76.19%。提示该两种中成药治疗本病有协同作用,具有强心、利水、扩张血管之效。

文旺秀、严夏、吴焕林[30]应用黄苠注射液与西药结合治疗50例慢性心力衰竭病人,

井与单纯西药对照组26例进行比较。结果:治疗组总有效率为90%,心功能检查发现每搏量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(Cl)等有明显提高。

李爱然、冯书文(31)对治疗组47例充血性心力衰竭采用以通心络胶囊(每次4粒,每日3次)口服与剌五加注射液静脉点滴(40~60ml,每日1次)为主的中西医结合疗法,对照组26例采用西医常规疗法。结果:总有效率治疗组87.2%,对照组65.4%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:以通心络胶囊口服配合剌五加注射液静脉点滴的疗法治疗充血性心力衰竭疗效确切。

杨海燕、金艳蓉偈l观察慢性充血性心力衰竭,治疗组40例除常规抗心衰治疗外,给予黄苠、参麦、丹参注射液各20ml加入250ml葡萄糖注射液中静滴,对照组38例仅予常规抗心衰治疗,14天为1疗程。结果:治疗组患者的心功能较对照组明显改善,总有效率达92.5%,两组间有显著性差异(P<0.05)。治疗组心率较对照组明显减慢(P<0.01),有极显著性差异,说明黄苠、参麦、丹参注射液作为治疗慢性充血性心力衰竭的辅助用药,可改善心肌功能,降低心率,提高患者的生活质量,且副作用小。

涂燕平、龚爱斌、李乃渠等(37)96例不同病因充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,两组均以休息、限盐、利尿剂为基本治疗。观察组加用参附注射液100ml配以5%葡萄糖注射液150ml,每日1次,静脉点滴,对照组加服地高辛0.25~0.Smg。病情重者观察组静脉点滴参附注射液前静脉推注参附注射液10ml,对照组服地高辛前静脉推注西地兰0.2~0.4mg。两组均2周为1个疗程。结果:观察组疗效与对照组比较,治疗l个疗程有显著性差异(P<0.05),治疗2个疗程则无显著性差异(P>0.05);观察组对冠心病心力衰竭效果最好;对老年组患者随疗程延长,疗效增加,无不良反应。结论:参附注射液用千充血性心力衰竭起效快,疗效确切,无毒性反应,可用于充血性心力衰竭的急救及常规治疗。

谢强、王萧”“按随机、单盲设计,采用利水功著的十枣汤与具有强心之功的草房子等中药相配合组成强心方,治疗充血性心力衰竭(CHF)32例,并与地高辛及味塞米治疗组30例对照,观察时间为1周。结果:强心方的总有效率为75%。该方可有效地降低心衰积分值及改善患者症状,井可提高SOD酶及GSH-PX酶活力,减少LPO。其中对阳虚水泛及心肾阳虚两证疗效较好,总有效率分别达到94.1%83.3%。结论:强心方是一种临床治疗CHF的有效的中药复方制剂。

赵星海、李红、陈没等田l治疗缺血性心脏病心力衰竭106例,随机分为2组。对照组(53例)采用常规治疗(利尿剂笔血管扩张剂和洋地黄制剂等)`治疗组(53例)用黄苠注射液40ml5%葡萄糖250ml静滴,每日1次,联用复方卡托普利1片,安体舒通20-40mg口服,每日3次,10日为1个疗程。测定心率(HR)、心输出霓(CO)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期压力(LVEDP),同时记录治疗前后临床症状和体征的变化。结果:治疗组临床症状、体征有明显改善,与对照组比较差异显著(P<0.05)1治疗组COLVEF有明显改善.与对照组比较差异显著(P<0.05P<0.01)。结论:黄苠注射液联用复方卡托普利和安体舒通治疗缺血性心脏病心力衰竭疗效明显。

高智平、黄惠珍(41)治疗充血性心力衰竭(CHF)76例,病人年龄57-90岁。对照组40例采用硝酸甘油治疗(硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,有糖尿病者改用0.9%氯化钠);治疗组36例在上述疗法基础上,加用生脉注射液治疗(生脉注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,有糖尿病者改用0.9%氯化钠),疗程均为14天。结果:对照组与治疗组总有效率分别为72.5%88.9%(P<0.05),未见明显不良反应。结论:生脉注射液联用硝酸甘油治疗充血性心力衰竭,可显著提高疗效。

周晓军142)对缓慢型心哀76例给予红参茶治疗。方法:红参须、炙黄芪各15g,北五加皮嫩桂枝、葶苈子各10g,用保温杯加沸水450ml,盖闷15分钟后,代茶频服,每日300ml以上,30天为1疗程,停用其他强心药物。结果:显效6例,好转3例,无效1例。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多