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第四章 民族医药基础知识
第一节 藏医药基础知识
一、藏药的概念
一、藏药的概念
在藏族医学理论指导下配制和应用的药物称为藏药。
二、藏医基础知识
（一）五元学说
五元即土、水、火、风、空五种物质元素。
（二）三因学说
三因即隆、赤巴、培根三种因素。三因学说以三种因素的属性、功能、生克制约关系解 释人体生理、病理及治疗机理等医学内容。三因源于五元，“隆”与五元的“风”相同；“赤巴”为火；“培根”，“培”为水，“根”为土。三因素依次大体相当中医的气、火、津液。但藏医所说的三因具有生理和病理两方面的概念。
（三）阴阳（寒热）学说
阴与阳代表两种既对立又统一，相互关联而又矛盾的事物的现象。
（四）治疗方法
有平息法、补益法、消散法、汗法、油疗法、泻下法、药浴法、擦涂法、手术法、催吐法、滴鼻法、缓导泻法、峻导泻法、利尿法、罨敷法、金针穿刺法、放血疗法、火灸等18种。
三、藏药基础知识
（一）藏药理论
藏药与五元：
土元为药物生长之本源，水元为药物生长的湿能，火元为药物生长的热源，风元为药物生长的动力，空元为药物生长提供空间，五元缺一不可。
药物的六味、八性、十七效
六味甘、酸、咸、苦、辛、涩。药物气味由药物中的五元所决定。
土和水元生甘味；
火和土元生酸味；
火和水元生咸味；
水和风元生苦味；
火和风元生辛味；
土和风元生涩味。
三化味：药物或食物进入胃后，被能碎培根、能消赤巴、伴火隆等三胃火依次消化，药物和食物的甘味和咸味消化后成为甘味；酸味消化后仍为酸味；苦、辛、涩味消化后成为苦味。消化后的甘、酸、苦三味谓之三化味。
甘味能医治赤巴病和隆病，
酸味能医治隆病和培根病，
苦味能治赤巴病和培根病。
八性：重、腻、凉、钝、轻、糙、 热、锐。
八性源于五元，其中土元偏盛药物性能则重、腻；水元偏盛药物性能则凉、钝；火 元偏盛药物性能则热、锐；风元偏盛药物性能则轻、糙。重、腻两性对治特性为轻、糙的隆病；凉、钝两性对治特性为热、锐的赤巴病； 轻、糙、热、锐四性对治特性为重、柔、寒、钝的培根病。
十七效：柔、重、温、腻、稳、寒、钝、凉、软、稀、燥、干、热、轻、锐、糙、浮。
（二）配伍
配伍方法：根据上述药物六味、八性、十七效理论，藏医在配方时形成按味、性、效配伍的方法。
（三）剂型
藏药的剂型主要有汤剂、散剂、丸剂、糊 剂、酥油丸、灰丹剂、膏剂、药酒、胶囊等。
（四）用药禁忌
配伍禁忌
性质相反的药物不可配伍于同一方剂中
饮食禁忌
妊娠用药禁忌
5.部分重要常用方剂简介
 藏医药基础知识 第二节 蒙医药基础知识
一、蒙药的概念
在蒙古族医学理论指导下配制和应用的药 物称为蒙药。
二、蒙医基础知识
蒙医学以阴阳五行、五元学说理论为指导， 贯穿了人与自然的整体观。内容包括三根理论、七素三秽的物质基础、辨证施治的基本方法等。
（一）三根
“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根，是人体的本基。“赫依”属五元之气，中性，是生命活动（包括语言思维）动力的支配者；
“希日”属五元之火，是机体阳或热能的基物；
“巴达干”属五元之土和水， 是机体阴或寒性的基物
（二）七素
又称七精。分别为精华、血、肉、脂、骨、 髓及红或白精，是机体的构成物质。
（三）三秽
稠、稀、汗等三种排泄物，是七素生化过程中的产物，对诊治疾病有重要参照意义。
（四）蒙医辨证施治主要内容
包括治则、立法、处方、疗术等。通过寒 或热药平息，峻或缓攻泻，刚或柔外治，宜或忌食谱，重或轻起居等十种措施，根据病情采 用熟、清、解、温、补、和、汗、吐、下、燥、杀等具体疗法，急则治标，缓则治本。
三、蒙药基础知识
（一）蒙药理论
蒙药是蒙古族医学防病、治病的重要工具。它的基本理论当然对应吻合蒙医基础理论。蒙药的采集、加工和配制以及应用，均有独特的理论在指导。
药味
药物有不同的味道，蒙药有六种药味，即 甘、酸、咸、苦、辛、涩。这些味道是五元的元素（土、水、火、气、空）在药物形成过程中所造就程度和参与的量不同而形成。认为一 个独立的药味以两个元素含量为主，其他元素为辅。
甘味以土、水含量为主。
酸味以火、土含量为主。
咸味以水、火含量为主。
苦味以水、气含量为主。
辛味以火、气含量为主。
涩味以土、气含量为主。
（二）蒙医配伍
蒙医用药基本方式是用数味药配制而成的成方，称为方剂。方剂的配制有其固有的理论依据。其主要内容有组方依据、配方准则及传统剂型等，统称为配方原则。
（三）传统剂型
蒙药的传统剂型有8种。
汤剂（汤散）按处方调配研为80目粗末，分装备用。常用量为3 ~5g/次，煎汤去渣取汁服用，或沸水沏服，也可煎汤外熏、洗、泡、滴。适用于急症、轻病及发病初期的引熟性治疗。
散剂：按处方调配研为100目细末，混匀，分装 备用。常用量为15 ~3g/次，白开水或调引送服，或调糊外敷。适用于发病中期的主攻病邪。
丸剂：按处方调配研为100 ~ 120目细末，混匀后，以水、炼蜜等赋形滚成球形丸，一般为黄豆大小（标准规定每丸为lg）颗粒，有的外用 朱砂等挂衣，晾干分装。除因含剧毒药物而另 有规定外，常用量一般为11〜15粒/次，白开水或调引送服。适合于病程后期的除根和慢性顽症的治疗。
膏剂：一般为单味药的干浸膏或稠浸膏，也有多 味处方膏。常用量参照汤剂量折算。适用于热 性顽症的治疗。
灰剂：按处方配齐，闷锻成灰，研细，分装备用。常用量和用法同散剂。适合于寒证经久不愈者。
油剂：按处方配齐，煎煮提取，取汁浓缩至适量， 再加鲜奶和奶油，耗至无水分，去渣取油，炼蜜、炼蔗糖、白糖，有的还加处方规定的加 味奶粉，混匀，制成4大小油丸，放凉后密闭于瓷器内备用。属滋补药，每日吃1丸。适用于年迈体弱者的滋补和久病体虚、肾虚的治疗。此外还有搅全剂与酒剂，现已不常用。
（四）用药方法
蒙医有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、 熏、吸、喷、灌肠、腔内滴等用药方法。其中口服最为多用，是蒙医传统用药的主要途径。
（五）用药剂量
常用剂量：蒙医用药剂量较明确而恒定。按成人计， 汤剂：每次3～5g， —日3～4次；散剂：每次 1.5～3g， —日2~3次；丸剂（除毒麻药外）： 每次11～15粒，一日1～2次。
儿童用药剂量，按成人剂量的1/8以下，1～5岁童按成人剂量的1/4， 6〜15岁儿童，按成人剂量的1/2分别计算用药。
（六）用药禁忌
妊娠用药禁忌：一般毒剧、刺激性药、峻烈泻剂和具有稀 血（活血）、破痞功能的药孕妇禁用；缓泻剂和具有利尿、活血化疲功能的药孕妇慎用。
病证用药禁忌：一定要辨别病证的寒热性质，对热证忌热、 温性药；对寒证忌寒、凉性药。
老年、儿童用药禁忌：对老年、儿童一般禁用峻泻剂和内有草乌且味数少的制剂。
饮食禁忌：用药期间尽可能忌食过寒或过热性、酸、辣等刺激性食品和生水、生食物，以及具有与 病证不和的饮食。另外，蒙医认为浓茶、猪肉、山羊肉和荞麦等，为用药期间必忌之饮食。 第三节 维吾尔医药基础知识
一、维吾尔药的概念
在维吾尔医理论指导下，通过药性及功能 分类而进行配制和应用的药物称为维吾尔药。
二、维吾尔医基础知识
爱日康（四大物质）学说：包括火、气、水、土四大元素。
密杂吉（气质）学说：包括8种正常气质（热、湿、寒、干、干热、湿热、湿寒，干寒）和8种异常气质。
合立体（体液）学说：包括4种正常体液（胆液质、血液质、黏液质、黑胆质）和4种异常体液。
艾杂（器官）学说：包括三大支配器官（脑、心、肝）和主要被支配器官（肝、肺、胃、胆、肠、脾、肾） 和次要被支配器官（骨骼、肌筋、韧带、腱膜、脂肪、皮肤、毛发、指甲）。
库外提（力）学说：包括生命力、精神力（12种）和自然力（7种）。
台比艾提（素质）学说：说明它是支配人体一切正常活动，如果出现异常能量及时纠正，从而能预防各种疾病的力量。
艾非阿勒（形）与艾尔瓦（神）学说：说明形是人的年龄（老小）、体形（胖 瘦）、性别（男女）等差别与健康和疾病的关系；说明神是输送4种体液和产生支配器官力量的力。
赛艾提（健康）学说：说明健康必要的8种条件。
买热孜（疾病）学说：包括气质失调型疾病（体液型及非体液型各8种）、形状改变型疾病、结构损伤型疾病三大类型及病级、病期、病危等。
台西合斯（诊断）学说：包括七诊（除了望、闻、问、切以外，还有尿诊、便诊和痰诊），其中对脉诊、尿诊较为重视。
波核浪（危象）学说：说明人体素质与疾病斗争的高潮时刻，及其定义、种类、危象前后表现、危象发生日期、 危象对疗效和预后的影响等。
依拉吉（治疗）学说：包括治疗原则和治疗方法；治疗原则为：调整失调气质，平衡失调体液，表根缓急，助防祛邪，七因制宣和及治防变。治疗方法又分为护理疗法、食物疗法、药物疗法和用手疗法。
三、维吾尔药基础知识
药物的药性不但分为热、湿、寒、干四种，而且相当部分的药物具有混合的药性，即：干热、湿热、湿寒、干寒。一部分药物的药性为平和，即平。
药性级别
维吾尔医根据药物性质的强弱不同，将它分为四级：1、2、3、4级。1级为药性最弱，4级为药性最强。
方剂的命名
以主药名称命名如：买朱尼达瓦衣米西克（蜜膏）等，该方由16种单味药组成， 其中起主要作用的药为“麝香”，维吾尔医称麝香为“米西克”，故该方以此得名。
以所起的作用命名如：艾比衣密萨克（小丸）等，维吾尔医中“衣密萨克”为固精之意，故该方以此得名。
以发明人的名称命名如：买朱尼加拉里丁和田尼（蜜膏）等，维吾尔语中“加拉里丁和田尼”为古代和田维吾尔名医加拉里之意，该买朱尼（蜜膏）为该发明人名称命名的方剂。
以所治的疾病名称命名如：库日斯孜亚比提（片）等，维吾尔医中“孜亚比提”为糖尿病之意，该库日斯（片剂）为疾病名称命名的方剂。
以方剂口味命名如：热维改尼巴旦木台里合（油）等，维吾尔医中“台里合”为苦之意，该热维改尼（油剂）为方剂口味命名的方剂。
以方剂药性命名如：苏福非苏仁江阿日（散）等，维吾尔医中“阿日”为热性之意，该苏福非（散剂）为方剂药性命名的方剂。
以方剂的大小命名如：罗补比开比日（仁膏）、罗补比赛各日（仁膏）等，维吾 尔医中“开比日”为大之意，“赛各日”为小之意，该两种规格的罗补比（仁膏）为以方剂的大小命名的方剂。
（三）制剂和剂型
根据维吾尔药的性质和治疗的需求，维吾尔药制剂剂型为四大类：膏状制剂、硬状制剂、散状制剂、液状制剂。
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