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01 感冒药可能引发的“悲剧” 肾脏是人体的净化中心，其主要功能之一是清除体内新陈代谢的产物和毒素，调节机体的水盐和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。但“是药三分毒”，人体在吃药后，药物通过血液代谢到全身，最终要通过肾脏来解毒并排泄到体外。如果此前患有慢性基础病，如糖尿病、肾炎等，感冒后不按医嘱或自行乱吃一通，很容易加重肾脏负担，酿成肾衰竭或者尿毒症的悲剧。这类疾病在医学上被称为“药源性肾病”。 因此，“感冒不是小事，服药也有大讲究”。 1 体温低于38.5℃，可不吃药，建议多喝水。 2 成分相同的感冒药，不合用。 3 服用感冒药前先看说明书，了解禁忌。 4 特殊人群，如儿童、老年人（尤其大于70岁），高血压、糖尿病患者，手术后、分娩后、发热等应激状态下人群，尤其注意感冒药物可能带来的不良影响。 5 肝肾功能不全者，对乙酰氨基酚（扑热息痛）过敏的人也要注意。 02 减肥药别滥用 目前，减肥药最常见应用的三类药物，一类是食欲抑制剂，一类是加速代谢减少吸收剂，另一类是帮助消耗脂肪与热量的制剂。 食欲抑制剂和帮助消耗脂肪与热量的制剂均通过作用于中枢神经来抑制食欲，对身体的副作用相当大，最好不要擅自服用。 “加速代谢减少吸收剂”通过减少身体对食物的吸收，或尽快排泄以降低身体摄入热量总和达到瘦身目的，虽然相对风险较小，但长期服用仍然隐患重重。 目前，减肥药市场不够规范，不正规减肥药中的有毒物质在通过肝脏、肾脏时，已患肾炎或肾功能减退人群，药物排泄减少，造成药物蓄积，导致肾小球、肾小管损伤和破坏，或诱发免疫反应加重肾脏损伤，从而引起肾脏衰竭。因此，滥用减肥药物对肾病患者可能会造成严重危害。 另外，减肥实质是“减脂肪”，而不是减水。很多人通过药物利尿或腹泻导致脱水而使体重减轻,这是很危险的。因为身体脱水,血液浓缩易形成血栓；身体脱水，还会导致肾脏缺血，引起肾脏损害，严重者可导致肾功能不全；长期服用这类药物还会导致胃肠功能紊乱、贫血、糖尿病，甚至危及生命。 03 肾病患者如何合理用药？ 大多数药物最终是通过肾脏排泄，合理用药可有效减小肾功能损害。 1 用药前必须了解药物过敏史。 2 应用肾毒性药物后应注意尿量变化，同时监测尿常规、肾功能等检查，以便早期发现问题及时停用。 3 老年人及原发性肾脏病患者应避免使用肾毒性药物或减少药物剂量，必要时在医生指导下用药。 4 禁忌两种以上肾毒性药物同时使用。 5 对于肾脏存在缺血缺氧情况或肾功能不全者，均应根据肾功能合理选择药物。 6 用药一旦发生急性肾功能损害，应立即停用药物。 7 避免不必要的联合用药，还应了解患者自用药品的情况。 8 应用新药时，必须掌握有关资料，慎重用药，严密观察。 9 应注意药物的迟发反应，如头晕、皮疹、恶心呕吐等不适。 10 避免短期内重复用药。 |
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