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“医生，医生，我平时经常吃完饭肚子就不舒服，胃也有点难受，去检查说我有胆囊息肉，严重吗？要切除胆囊吗？” 这是肝胆外科（普外科）门诊医生最常听到的关于胆囊的问题。随着饮食结构的改变，健康普查的广泛开展，越来越多的胆囊息肉、结石被检出，很多患者忧心忡忡。那么胆囊息肉究竟是怎么回事？需不需要切除胆囊呢？我们听听航天中心医院肝胆外科的金昌国医生怎么说。 金 昌 国 航天中心医院 肝胆外科 胆胰亚学科带头人 主任医师 擅长领域：擅长胆囊息肉、胆囊结石的保胆手术、胆管结石微创手术、肝胆胰肿瘤微创手术、腔镜疝手术、腔镜下保胆术；在胆石病、肝胆胰腺病诊治方面经验丰富。 出诊时间：周一、周四上午（肝胆外科专家门诊）。  胆囊息肉是什么疾病？ 胆囊息肉是指生长在胆囊内壁上，并向胆囊内突出的异常赘生物。胆囊息肉分为好几种类型，最常见的就是胆固醇性息肉（约占90%）、炎性息肉和腺瘤性息肉。胆固醇性息肉和炎性息肉不会发生癌变，腺瘤性息肉长到一定程度有癌变的可能性，癌变几率随着息肉变大而增加。   胆囊息肉有哪些症状？ 胆囊息肉大多没有症状，约80%是在例行体检时偶然发现。有少部分胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似。  主要表现为右上腹轻微不舒服，多在进食油腻食物后出现，主要发生在有胆囊颈部息肉的患者，这是由于息肉堵塞了胆囊出口，阻碍了胆汁的正常排出。如果胆囊息肉合并胆囊结石，会出现急性右上腹剧烈绞痛，疼痛一阵一阵的频繁发生，严重时出现呕吐、发热、尿色深黄等症状。  胆囊息肉是由什么引起的？  随着都市生活节奏加快，人们饮食结构的复杂化，以及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率逐渐增高。不吃早餐，饮食规律紊乱，喜好高胆固醇饮食，长期酗酒，过多进食刺激性食物等，都和胆囊息肉的形成有关。  胆囊息肉需要手术吗？ 据统计，约0.5%~1%的胆囊息肉可并发胆囊癌，凡息肉大于2cm，年龄超过50岁，有肿瘤家族史的病人容易发生胆囊癌。因此，出现下面的情况，则需要手术治疗。 
 能做保胆手术切除息肉吗？ 胆囊息肉的手术方式有胆囊切除和保胆息肉切除。胆囊切除可以治疗胆囊息肉，但是可能会出现腹泻、胆道结石、胆道损伤、肠癌等风险。 保胆息肉切除是在手术过程中进行息肉病理检查，针对良性息肉有选择性地保留胆囊。 以下情况可以保留胆囊：
以下情况需要切除胆囊：
 如何预防胆囊息肉？ 01 按时进餐  吃好早餐尤为重要，因为夜间长时间未排空的胆汁依靠早餐期间得到释放，不按时进餐会影响胆囊的规律排空，胆囊内未排空的胆汁过度浓缩，刺激胆囊息肉生成。餐间避免吃零食，以防止胆囊不断受到刺激而使息肉加大。 02 切忌胆固醇摄入过多 胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品，如鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等。 03 荤素适宜 吃得太油腻容易得胆囊息肉，吃得太素同样容易长息肉。蔬菜中富含草酸，草酸摄入过多，与钙结合后容易形成息肉。宜适量摄入高脂肪、高蛋白食物，宜选用植物油，不用动物油，宜多食干豆类及其制品。 04 饮食不宜过饱 过饱会增加消化系统的负担，增加胆汁的分泌，使胆囊过度收缩，易出现胆囊炎症，促使息肉形成。 05 禁酒及含酒精类饮料 酒精可直接损伤肝功能，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成息肉或息肉增长。 06 注意烹调方法 宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。 07 加强体力活动 缺乏运动会导致肥胖，脂肪过多沉积在肝脏的话，容易出现脂肪肝，影响肝脏合成胆汁的功能，导致胆汁成分异常，刺激胆囊形成息肉。 08 喝自制药茶 将少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用，这些草药有疏肝利胆、健脾祛湿的功效。 作者 | 航天中心医院 金昌国 |
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