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前言：常言道『生老病死』，生病似乎也成了人生必经的过程，然而不论任何疾病，除非我们亲身经历或有机会接触各类的病人，不然恐怕真的很难清楚的知道疾病状态下将可能面临的是何种情境及挑战，诚如脊髓损伤后，除了行动上的困扰外，仍须面对不同损伤层级所带来的各种症状；象是大小便失禁、呼吸障碍、自律神经失调、性功能障碍等问题，除了身体上的症状外，整个疾病适应的心理历程更是一般人所难以体会的。 脊髓损伤朋友在疾病初期，恐怕也是同样的茫然无措，故希望藉由以下篇幅的探讨，能对脊髓损伤朋友在适应上提供一点助力。 震惊期 身体感觉改变及剥夺、个体的独立性受损举凡走路、大小便控制、呼吸等功能对一般人来说是轻而易举，理所当然的事，但脊髓损伤后第一个需面临的是脊髓休克期，受伤部位的感觉丧失、肢体不听使唤、大小便无法控制，连自身基本的机能掌控都无法自主的现象，原来熟悉的身体感觉，一下子变得陌生，对个体造成很大的震撼。约2至6周的休克期，除医疗上的处置外，个体可能对脊髓损伤本身及需面临的情境并未十分清楚，对疾病的焦虑恐惧外，觉得自己可恢复原先的功能，认为目前只是一个短暂的失控状态。 SEE MORE → 否认期 尝试各种治疗，不愿接受事实于接受治疗的过程中藉由病友的观察及医疗人员的病情解释，得知是暂时性或永久性的损伤时，犹如晴天霹雳般不敢相信这个事实，仍然认为自己不会像其他人一样，相信总有一天一定会好起来，于是不愿接受脊髓损伤朋友们的探访，有时进步一点点便将希望提得很高，或认为神经恢复的慢，藉由其他药物或手术治疗便能恢复，于是进入各种医疗体系寻求帮助，接受西医、中医、偏方等治疗，因为此阶段很难接受事实，处于否认的状态，所以行为及想法上不愿做改变，仍旧等待奇迹的出现。 SEE MORE → 忧郁期 挫折-攻击 : 随着康复过程逐渐意识到疾病状态及未来需要面对的状况，可能开始觉得不甘心、不公平、怨天尤人，康健进步速度不如预期，产生挫折及无力感，对治疗过程及疾病适应感到厌烦，情绪状态不稳定，对家人或身边的人发脾气等，有时情绪来源并不是真的对他人生气，而是气自己没用，无法控制目前的这一切。 威胁-焦虑：除身体功能的丧失外，身体的独立性、社会功能、性能力、职 业及财物上的安全感、担心家庭的角色地位改变等影响，使一个人 必须重新建构其原来的生活型态，不知未来该如何及可以如何面对 ，生活及独立性受威胁，感到焦虑及害怕，有的人开始会有自责及 后悔产生。 失落---沮丧：因身体形像的改变，有的个体会觉得自己没有用，这一生完蛋 了，觉得人生没有希望，活着没有意义，身体功能上自主性的重大 失落，掉入情绪低潮极度沮丧的状态，可能不吃、不喝、拒绝接受 复健治疗，甚而有自我放弃及自我伤害的行为产生。 SEE MORE → 调适期 若cou忧郁期有适当的调适或抒解则进入调适期，开始认清失去的部份及放弃不实的期望，能接受本身的情况，寻求积极的解决方法，并从疾病中获得成长，适应后挫折容忍度提升，且对人生有更多的弹性。 SEE MORE → 脊髓损伤后种种失控的身体症状，让个体在错愕中乱了方寸，除了听取医疗人员的解释及治疗外，少有个体能主动清楚的了解，他将面对的这个疾病状况为何，除了前面所提及的各种功能障碍外，有的脊髓损伤朋友会出现痉挛、自主神经异常反应及疼痛等现象，如果我们能对疾病及因应方式有清楚的认识，在面临各种症状时，就不至常处于不可预期的挑战及失落中，故对疾病过程的了解及因应，是病友的权利与义务。 如果我们对疾病的预后，无法有清楚的了解与认识，则可能对治疗目标有不合理的期待，一旦期待无法达成，相形的又打击自己一次，自己常处于挨打的状态，心情也就好不起来，如此一来又影响复健动机，恶性循环之下，身体功能无法进步，心理更加不健康，对未来无法有希望，人生无法合宜的重新规画，如此也延迟了重返社会的时机，故能接受疾病诊断，进而挑战复健目标，一步一步的突破。 目前脊髓损伤朋友受伤后，多半即进入医疗体系接受治疗，但在治疗的过程中，大多数的个体是被动的接受医疗体系的安排，对预后及入院复健目标的订定，少有主动参与讨论及澄清，故对复健的期望常与治疗者有所出入，若脊髓损伤朋友能主动与治疗人员讨论，共同澄清及订定复健目标，除能清楚的了解治疗过程外，更能避免不合理的预期引致的失望情绪。主动的参与，提出自己的看法及意见，适时的与治疗师讨论是我的权利，因为整个复健过程就是为了我这个个体，我也有义务积极的参与及配合。 |
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