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万荣县医疗集团护理管理中心多管齐下促进护理同质化。 山西省万荣县作为新医改首批试点县，于2017年4月20日正式挂牌成立万荣县医疗集团，将乡镇医疗机构纳入集团统一管理，县卫计局负责监管，医疗集团负责办院，实现了行政、人事、财务、业务、药械、绩效“六统一”，全县医疗机构形成了“一家人、一盘棋、一股绳、一条心、一路通”的健康服务新格局。集团成立了十大管理中心、十大业务指导中心。护理管理中心就是十大管理中心其中之一。 护理管理中心本着达到县乡医疗机构护理同质化的目标，严格按照“以病人健康为中心”的优质护理服务理念，不断细化乡镇卫生院各项临床护理工作，具体措施如下： 一、统一思想、明确方向 1.制定全年工作计划、重点 为了促进县乡医疗机构一体化工作深入开展，实现县乡一体化管理，打造“三满意”即“患者满意，政府满意，社会满意”的医疗集团局面，做好乡镇卫生院护理工作，护理管理中心每年制订年度护理工作计划和护理工作重点，下发至集团各乡镇卫生院，使各单位明确本年度护理工作方向与重点。 2.抓好“领头雁”，带动团队整体提升 为了激发活力，提高护士长积极性，护理管理中心制订了卫生院护士长考核方案、标准和管理目标，并制订了统一的护理质量管理标准，发挥导向作用，促使乡镇卫生院护理管理水平和护理质量得到提升。为给乡镇卫生院护士长传达最新的管理理念，拓展管理知识，提高护士长管理能力，护理管理中心组织了全县护士长为期一个月的管理知识培训。护理管理中心还举办了护理管理知识培训讲座。 3.凝心聚力，召开全体护士大会 护理管理中心为使集团护理人员明确“一体化，一家人”新形势，护理管理中心召开主题为“团结协作谋发展，共同奋斗铸辉煌”全体护士大会。对集团护理工作提出了“三统一”总体要求——“统一思想，统一管理，统一目标”，全体护理人员团结一致，凝心聚力，充分发挥团队协作精神，提升护理人员价值感、尊严感、成就感，提升患者获得感、幸福感、满意度。 二、多元培训、夯实基础 1.集中培训 为强化乡镇卫生院护理人员理论知识和技能，护理管理中心还采取集中培训的方式对乡镇卫生院护理人员进行培训。2018年共集中培训19次，培训1000余人次，培训内容包括技能操作、理论知识、心理卫生、医患沟通等。 2.入驻帮扶 护理管理中心采取县医院科室与乡镇卫生院结对，以每月为一个循环，采取PDCA模式对乡镇卫生院进行帮扶，选派护理骨干进行下沉。 P：第一周骨干入驻，携帮扶任务入驻整改； D：第二周乡院落实，乡镇卫生院根据任务逐项落实； C：第三周县科督导，县医院结对科室帮扶指导 ； A：第四周护管中心督导考核。 3.上下轮岗 结合乡镇卫生院人力资源现状，护理管理中心采取县医院与乡镇卫生院护理人员“一换一”对调的方式对乡镇卫生院护士进行培训，乡镇卫生院护理人员在县医院进行了培训学习，县医院护理骨干入驻乡镇进行轮岗帮扶。 三、上下齐心，成效显著 1.护理管理方面 统一了交班报告、三测单、紫外线消毒登记、医疗垃圾回收登记、医嘱查对表格；建立了公物交接本、高危药品交接登记与使用登记本；细化了各班工作流程；规范了晨间护理内容；逐步开始进行晨间护理查房。 2.护理安全方面 ①护理人员熟练掌握了注射与输液操作并发症的预防与处理、针刺伤的应急处理与上报流程； ②建立了标准预防箱、护理人员知晓了标准预防的概念； ③各类药品能分类放置、规范保存、标识醒目； ④患者氧气使用时能规范宣教； ⑤护士知晓预防褥疮、跌倒护理措施； ⑥输液挂单能规范标明序号，特殊用法并能及时打勾签字、标明具体执行时间。 3.优质护理方面 ①集团内所有护理人员统一了服装，仪表更加规范； ②逐步开展责任制整体护理模式，探索合理的责护排班； ③住院患者发放满意度调查表，以便及时发现患者的需求，改进护理工作； ④开展出院患者电话随访，督促患者按时服药，病情有变化时复查。 集团护理管理中心采取派下去、送上来，一对一、一换一，集中培训、上下联动的举措，围绕“以病人的健康为中心”的优质护理服务理念，实现护理同质化的目标，保证患者安全 、护理人员安全，深化、细化临床护理工作，达到“四提升、五统一”目的，让患者得到了满意、优质、个体化的护理服务，达到了患者满意、家属满意、医务人员满意的“三满意”效果。 关键词
制度流程统一化、护士仪表统一化、管理模式统一化、环境布局统一化、物品标识统一化。
1.管理培训：护士长培训； 2.上下轮岗：全员培训、后续跟进； 3.入驻帮扶PDCA：月初定主题，周周有任务，月月一循环，环环紧扣提质量。
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