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山萸肉治疗糖尿病、高血压等的经验

2019-10-07  英特迈往

I导读:山萸肉是一个临床常用药,本文是对山萸肉临床应用做的一点小总结,其中用时去壳,用其治疗糖尿病用的不是汤剂等经验值得关注。(编辑/青立)


山萸肉临床应用点滴

整理/李涣溥

一、糖尿病

一般多用清热生津、滋阴养液、温阳滋阴、补肾健脾等治法。对于肾消,笔者则重用山萸肉,通过观察,疗效颇佳。

阎某,男,62岁。

患口渴饮多、食多、尿多、消瘦2年余。每天需饮三四暖水瓶水,夜间饮水更多。如果饮水不足,则自觉口干舌燥,心烦意乱,不能入睡,有时整夜难眠,夜尿频数,近2个月来,因上述症状加重而来诊。

现证口渴咽干,频多引饮,尿多频数,色混黄,多饥善食,形体消瘦,伴有头晕目眩,腰痠膝软,神疲乏力,失眠多梦,大便时干时溏,舌质赤红,苔略黄,脉沉数无力。化验室检査:尿糖 ,空腹血糖13.3mmol/L。

处方:山萸肉50克(为细末分两次冲服),猪胰100克,水煎冲服上药或代茶饮。另用生地黄30克,山药25克,黄芪20克,元参20克,花粉20克,桑螵蛸15克,水煎服,每天一剂,用上方加减服20余剂,症状减轻,汤药停服。单用山萸肉粉每次口服10克,每日3次,用猪胰煎水送服。

于1986年7月8日化验尿糖(-)空腹血糖为4.9mmol/L,诸症消失,体力恢复。

二、高血压病

郑某,女,46岁。

有高血压病史10余年,每当劳倦后反复发作,近2年来心悸气短尤甚,经中西药治疗均未能控制,近一月来头痛头晕较重。现证头痛头晕,心悸气短,腰酸腿软,小便清长,夜梦少寐,舌红苔少,脉弦而细。治以滋肾柔肝。

处方:山萸肉25克,生地25克,龟板20克,牛膝15克,夏枯草15克,白芍15克,水煎服。3剂后,血压由原来24.0/13.3KPa,降至为18.7/10.7KPa,上方加菊花20克,又服8剂,血压恢复正常,诸症消失,至今未复发。

三、耳源性眩晕

邓某,男,32岁。

在劳动后回家路上,无明显诱因,突然出现头晕目眩,如乘舟车状,而来就诊。现证形体消瘦,精神萎靡,耳如蚕鸣,腰膝酸软,五心烦热,颧红咽干,舌嫩红苔少,脉细数。

处方:山萸肉25克,生地黄25克,石决明20克,天麻15克,钩藤15克,每日1剂,水煎服。6剂而愈,至今未见复发。

四、自汗。

刘某,男,51岁。

该人素患支气管哮喘,有时哮喘得平,则自汗难止。近几天汗出加重,自服一些药,毫无寸功。来诊时,证见形体消瘦,食少纳呆,心悸气短,胸闷自汗,动时尤甚,舌质淡苔少,脉沉细,两尺弱。

处方:山萸肉100克,黄芪30克,麻黄根15克。水煎服,1剂汗逐减,2剂则汗止。

汗止后自觉胸中重压感,此乃大气下陷之症,卫气无所统摄而外泄之候。处方:黄芪50克,吉林参10克,山萸肉25克,知母15克,水煎服。病人服一剂后自觉胸中豁然开朗。后用山萸肉20克,红人参(吉林参)5克,知母10克,服3剂而善后。

五、崩漏

徐某,女,32岁。

初诊时主诉:阴道流血4月余,时多时少,血色初时鲜红,后色淡,无血块,诊断为子宫功能性出血。用消炎、止血、激素、止痛等药,未见好转;又改用中药八珍益母丸、乌鸡白凤丸、人参归脾丸、定坤丹等亦无效,于是来我院就诊。

现证月经初为淋漓不断,近1月来经血较多,经色稀,味腥臭,腹中冷痛,喜温喜按,平时头眩健忘,腰酸腿软,夜尿频数,白带下注,大便溏薄,面色晦暗,舌质淡润,脉沉弱。处方:山萸肉50克,生龙骨30克,生牡蛎30克,阿胶15克,鹿角胶15克,艾炭15克,水煎服。

3剂血量已减,诸症有所好转。上方去龙牡、艾炭,加杜仲炭15克,三七粉5克(分2次冲服〉,再进6剂而告愈,后未见复发。

山萸肉酸涩微温,质润,入肝肾二经,温润能补益肝肾,酸涩可涩精止汗,收涩之中兼具条畅之性。特点既可补阳,又可滋阴,滋补之中又能秘藏精气,尤能收敛元气,敛正气而不敛邪气,与其它酸敛之药不同,用量一般为5~25克为佳。用于治疗糖尿病,必须将该药碾成细末冲服,才有治消渴之功,否则无降糖之效。通过观察,实践证明,山萸肉水煎后,则失去降糖之效。其核的作用与肉相反,用时应将核去净。

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