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精准医疗，影像先行；共享影像，合作共赢   技术工作报告 口服甘露醇螺旋CT对胃癌分期诊断 我院开展胃癌的诊断常规使用钡剂造影检查、电子胃镜检查， 口服稀释甘露醇溶剂并肌注654-2进行胃肠道CT造影检查，是本人作为学科带头人2013年申报开展院内一个新技术项目，口服稀释甘露醇溶剂的优点有： 1. 甘露醇分子结构较大，口服后不会吸收入血液而影响患者的血浆渗透压； 2. 其味微甜，口感好，易于口服，所有患者均能接受； 3. 大量口服后不易被胃肠道吸收，因而能长时间停留于胃肠道使其充盈扩张； 4. 甘露醇是阴性对比剂，CT值接近水呈低密度，不会产生对比剂伪影； 5. 增强扫描后，肠壁的强化对比明显，易于观察粘膜病变； 6. 甘露醇价格低廉，易于配制，无毒副作用。 口服甘露醇稀释液充分充盈胃肠道，注射654-2减少胃肠道蠕动，是CT增强成功并提高病变检出率的技术关键。在扫描上床前的半小时内，要求患者尽量口服溶剂充盈胃肠道，在上床后再次口服溶剂约100ml，总量应该达到1500-1800ml，要求腹部绑带以限制病人腹式呼吸引起图像伪影，常规动脉及静脉期扫描，部分可以加延迟期扫描。 胃癌的CT诊断，尤其早期胃癌的检出率，是放射科工作人员的一个技术挑战，尤其基层医院，设备相对落后的情况下，如何探讨胃癌的诊断特别是分期诊断，给予临床手术方案的制定、预测手术的预后等提供最有价值的信息。
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