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2018年8月，笔者在临床工作中遵医嘱给予患者注射用乳酸左氧氟沙星注射液 100 ml， 使用过程中在茂菲滴管加入用 0.9% 氯化钠溶液3 m溶解的血凝酶 1 U 入壶静脉滴注，此时在茂菲滴管及输液管内颜色明显改变，出现金黄色絮状物。 笔者立即给予更换输液器及液体，观察30 min，患者无不良反应发生，继续输注至结束患者未出现异常。 为什么会出现金黄色絮状物？是两种药物存在配伍禁忌吗？ 经查阅 400 种中西药配伍禁忌表中未查到乳酸左氧氟沙星注射液与注射用血凝酶存在配伍禁忌。 为解决心中困惑，特做实验验证： 实验方法：将乳酸左氧氟沙星注射液100ml加入为淡黄色透明状液体，注射用血凝酶1U加入0.9%氯化钠注射液3ml溶液为无色透明液体，用注射器各取3ml，使两种药混合。 结果：2种药物混合后立即有金黄色絮状物产生，静置30min后絮状物不消退，重复多次，或更换两者顺序抽取，反应一致。实验表明乳酸左氧氟沙星注射液与注射用血凝酶存在配伍禁忌。 图文无关 这件事给我们什么启示？ 学科是在实践中进步，我们不要拘泥于教科书，也不能机械地执行医嘱。临床工作中要做到： 1. 要加强巡视病房； 2. 配置药物时不同类别的药物应单独使用注射器；输液时应尽量避免两种药物同时输入； 3. 更换液体后要在患者床旁观察药液有无混浊、变色、絮状物及沉淀，防止发生输液反应。 知识链接 乳酸左氧氟沙星注射液（安徽国森药业有限公司生产， 国药准字 Z20054643，规格为 100ml：0.1g），为淡黄色透明液体。 主要作用为适用于敏感细菌所引起的下列中﹑重度感染：呼吸系统感染；急性支气管炎、肺炎﹑扁桃体炎等；泌尿系统感染：肾盂肾炎﹑复杂性尿路感染等；生殖系统感染：急性前列腺炎﹑子宫附件炎﹑盆腔炎等。 注射用血凝酶 （蓬莱诺康药业有限公司生产，国药准字 H20051839，规格为 1U），为白色或类白色的粉末，主要适用于需减少流血或止血的各种医疗情况。 文章整理自： 中华现代护理杂志2019年第25卷第13期 |
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