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看图识细胞(第54期)

 开心100mm05xkw 2019-10-08

作者:华星—陕西省安康市中心医院

审核:夏万宝—上海市松江区中心医院

01

佐证细胞

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「原、幼单核细胞」 


形态特征:细胞胞体圆形或不规则形;细胞浆较多,灰蓝色或蓝色,不透明、毛玻璃样,可有空泡,颗粒无或有少许;细胞核 圆形或不规则,可有扭曲、折叠;核染色质纤细、疏松呈细丝网状;核仁明显或隐约可见。该图片采自M5患者。

02

佐证细胞

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「原始淋巴细胞」 


形态特征:细胞胞体与胞核呈圆形、椭圆形或不规则形,胞质量少呈透明天蓝色,无颗粒;胞核可见凹陷,切迹,核染色质细致疏松,呈粗颗粒状,核仁明显可见。该图片采自ALL患者。

03

佐证细胞

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「帕彭海默小体(Pappenheimer小体)」 


形态特征:是红细胞内铁蛋白的聚集体,血片中可见多个大小、形态不等,分布不均的嗜碱性内含物;铁染色(普鲁士蓝反应)阳性。常见于脾功能减退,血红蛋白病,SBA 等。

04

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「嗜碱性点彩红细胞」 


形态特征:由核糖体异常聚集所致,均匀分布在整个红细胞上的,细小、中等或较粗的蓝色颗粒。从形态特征上,有时与帕彭海默氏小体不易区分,可用铁染色给予区别。临床意义:可见于铅、汞、银、铋等金属中毒及苯胺、硝基苯等中毒;HA,MA,MDS,恶性肿瘤等。

05

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「豪焦小体(Howell-Jolly小体)」 


形态特征:成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2um暗紫红色圆形小体,为核碎裂、溶解后的残余部分。临床意义:见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能减低、红白血病、某些贫血(如HA、MA等)。

06

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「疟原虫环状体」 


形态特征:感染虫体的红细胞大小不一,外形相对规整;虫体红核蓝浆,环状体纤细,呈“戒指样”;可见三个红细胞内有2个环状体;部分环状体位于红细胞边缘。该图片采自P.f患者。

07

佐证细胞

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「马尔尼菲蓝状菌」 


形态特征:可见细胞内、外有圆形或卵圆形的孢子,大小为2~4um,部分可见两头钝圆、中间有横隔,直径为3~5um大小的腊肠形孢子。该图片采自HIV患者。

08

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「中性中幼粒细胞颗粒增多增粗」 


形态特征:胞体圆形;胞浆量多,含有粉红色中性颗粒及大小不一的紫红色A颗粒;细胞核椭圆或一侧扁平,核染色质紧密呈条索状,核仁无。

09

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「镰形红细胞」 


形态特征:由于HbS聚合而成的顶端较尖的月牙形或镰刀形的红细胞。

10

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「假性Pelger-Huët畸形」 


形态特征:指中性粒细胞的核分叶过少,其细胞核多分为2叶,分叶之间常以细丝连接;典型的核型可呈肾形、眼镜形或哑铃形;细胞质较为致密、深染,聚集成小块或条索状,副染色质明显可见。

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