钱乙，字仲阳，北宋医学家，被尊称为儿科之圣、幼科之鼻祖。其所著《小儿药证直诀》为儿科经典著作，奠定了中医史上儿科的专业地位。 迎难而上专攻儿科儿科一直是医学中非常重要的一个科目，古代医家称儿科为“哑科”，认为治小儿病最难。 这是因为古代医学讲究的“望闻问切”，到了小孩儿身上实行起来十分困难。第一，小儿脉微难见，诊察时又多惊啼，靠脉诊难以辨证；第二，小儿喜怒无常，骨气未成，形声未正，无法靠望诊给出答案；第三，幼小儿童还不能说话，即使能说话亦往往词不达意，无法靠问诊获得有用信息；第四，小儿各方面都没有成熟，五脏柔弱，病情反复无常，用药稍有不当，就会使病情变得更加复杂，乃至于失去性命。 正因如此，在古代，许多大夫面对儿童的病症无从下手，也不愿意给小孩子治病，所以许多孩子没长大成人就早早夭折。在这样的情况下，却有一位医生迎难而上，通过自己的努力和经验的积累，不仅自创了一套给小儿看病的方法，还留下了不少病例和儿科医学著作。他就是在当时赫赫有名，在后世被尊为“儿科之圣”的钱乙。 奠基中医儿科里程碑钱乙通过四十余年的医疗实践，总结出了小儿的生理特点。他把古今有关儿科的资料逐一加以研究，借助于《颅囟经》中“小儿纯阳”之说的启示，摸索出一套适于小儿用的“五脏辨证”法。 他提出小儿“五脏六腑成而未全，全而未壮，脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的理论，对儿科常见的惊搐、疮疹、水痘、天花、猩红热等病的鉴别诊断作了描述，提出多种有效疗法，且能区分出几种不同类型的黄疸，其中包括现代医学所说的传染性肝炎、肠寄生虫病的发生和新生儿溶血性黄疸等疾病。 在诊断上，他主张从面部和眼部诊察小儿的五脏疾病，增加了“面上证”与“目内证”两种特殊的观察方法。在处方用药方面，力戒妄攻、误下与峻补，主张“柔润”的原则。 钱乙一生著作颇多，其中《小儿药证直诀》是我国现存的第一部儿科专著。它第一次系统地总结了对小儿的辨证施治法，使儿科自此发展成为独立的一门学科，在中医历史上具有里程碑式的地位。 该书最早记载辨认麻疹的方法和百日咳的诊治，最早从皮疹的特征来鉴别天花、麻疹和水痘，记述多种初生疾病和小儿发育营养障碍疾患，以及多种著名有效的方剂，还创立了我国最早的儿科病历。《四库全书目录提要》称钱乙的书为“幼科之鼻祖，后人得其绪论，往往有回生之功”。 化裁古方制六味地黄丸钱乙善于化裁古方，创制新方。如经典名方六味地黄丸，就是钱乙对张仲景《金匮要略》所载的“金匮肾气丸”进行化裁而制成的。金匮肾气丸是一个温阳之方，钱乙根据“小儿纯阳”理论，从金匮肾气丸中减掉了附子和肉桂这两味温药，使整个方子的属性发生了变化，称作六味地黄丸。 六味地黄丸的主要成分是熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮和泽泻，号称“三补三泻”。这味药在古代主要用来当作儿科补剂，补肾脏的亏虚，解决小儿“囟门不合”和小儿“五迟证”等。 进宫治病官封太医丞北宋神宗时，长公主的小女儿病了，泻痢。宋神宗派了许多御医来，效果不好，小女儿的病越来越重，长公主府上乱作一团。 这时有人推荐民间医生钱乙，于是钱乙立即被带进了宫。此时他刚刚喝过酒，还在醉中，努力让自己镇定下来。进了内室，看到患儿，才舒展了眉头，脸上的表情也轻松了些。在场的驸马一闻钱乙有酒味，觉得这个人胆子太大了。钱乙还不知趣，说，这病没事，不重。明天会出疹子，出过就好了。驸马听了，更气了。小女儿患的是痢疾，重得不行了，你竟然说轻！驸马就叫人来把他轰出去。 钱乙一句话也不说，“不对而退”。第二天，女孩儿果然出了一身疹子，精神倒足了。驸马再去请钱乙。钱乙一看，用了一些药，女孩儿后来彻底好了。此后，钱乙声名大噪，官封太医丞，每天都被皇亲国戚、文武大臣召见看病，足见其医术之高明。 钱乙因治好皇子公主的病而名声大震，并官拜太医丞。 中医之祖系列故事 儿科之祖——钱乙 |
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