骶髂关节呈耳状面，周围有较稳固的韧带连接，属微动关节，一般比较稳固，不易发生错位；但有严重外伤史的顽固性腰痛患者也可发生错位，应重视骶髂关节的检查，以防漏诊。产妇怀孕多致骨盆韧带松弛，也较易患骶髂关节错位或骨盆倾斜。且骨盆倾斜常与髋关节损伤或错位有关。

因此，整复骶髂部时，应注意对髋关节进行整复，以便更有效地矫正骨盆的倾斜。常用的骶髂部复位手法举例下。

一、摇正骨盆法

多用于腰椎下段和骶椎的错动者。患者仰卧，膝、髋二关节屈曲，双膝、双踝并拢、对齐，或双膝并拢对齐，双踝交叉。若医生站其左侧方，则右前臂、手掌横压以扶住其双膝处，左手掌、臂部持握，以稳定住双踝；接着，使其尽力屈曲膝、髋二关节，并作顺时针和逆时针方向的被动旋转运动。当旋转至左侧方或右侧方时，则尽力使臀部抬起，这就需要加大右手、臂按压膝部的力度以及左手臂向左侧斜上方或右侧斜上方推动踝部的作用力，从而使力度可以直接传达至腰、骶关节处。如此反复向左或向右旋转６～9次。

二、分压骨盆法

1、仰卧分压法：患者仰卧，双下肢伸直略分开，术者(或助手)左手按于对侧髂骨部，右手按压本侧髂骨，由轻至重渐次加力按压。

2、侧卧按压法：患者取侧卧位，将髋膝微屈，术者站其背侧床边，双肘按压其髂骨部。然后患者仰卧，按上述1的方法分压骨盆。再交换侧卧，用肘按压，如此交替进行2～3次。

三、扳按法

适用于骶椎向后错位者。患者侧卧位，贴床一侧，下肢屈髋屈膝，离床一侧下肢向后伸直，术者立于其后，一手抓扶其髂前上棘部，另一手掌根按于其骶椎中部，嘱患者放松腰臀部，术者用爆发力，双手同时一推一拉进行扳按，重复2～4次。若为双侧骶髂关节错位，另侧亦可以同样手法治疗。上法亦可于俯卧位进行。

四、提臀撞正法

适宜于骶椎向后错位者。患者仰卧位，双下肢并拢伸直，术者站立于其足部床上，双手同时握住其双踝部，将其双髋屈曲90°从床上提起，使其臀部离床约10cm，急速放下，使骶椎在床上发生撞击。先轻度撞击，适应后可加大撞击力。此法不可用于有骨质疏松的老年患者。

五、按膝推臀复位法

1、单髋过屈复位法：适用于骶髂关节前错位(以右侧为例)，患者仰卧，右下肢靠床沿，术者站立于患者右侧，右手握患者右踝，左手扶按右膝，助手按压患者伸直的左下肢膝关节处，医者先半屈曲患者的右下肢，内收外展3～5次，再过屈患者右髋膝关节，用力往对侧季肋部下压，注意，用力要适当，以避免引起同侧季肋部挫伤。此时常可听到关节滑动响声或手下关节复位感。最后协助患者作患肢蹬空动作。

2、单髋过伸复位法：适用于骶髂关节后错位。(以右侧为例)，患者俯卧，右下肢靠床沿，术者站立于患者左侧，右手托起患腿膝上部，左手掌根按压右骶髂关节处。先缓缓旋转患肢3～5次，然后用力上提大腿，使患者过伸患肢；同时，左手用力下压，两手向相反方向扳按。此时可听到关节滑动声或手下有关节复位感。最后协助患者作患肢蹬空动作。此法适用于体弱及肌肉欠发达者。

六、对抗牵推法

该法适用于前错位。病人仰卧，健侧下肢伸直，患侧屈膝屈髋，术者立于患侧，一手按压患侧膝部，另一手推患侧臀部向上，使髂骨向后复位。

七、提膝顶髂对抗法

适用于骶骼关节后错位者。患者取侧卧位，患侧在上，术者立于患者后侧，以左手推按住患者右侧髂骨翼的后部，用左膝髌骨顶住患者右侧髂后上棘，右肘部穿过患者右膝前方，此时提右手向后猛力牵右膝部，左手、左膝同时向前顶推髂骨翼的后部和髂后上棘，多可听到骶髂关节复位的弹响声。

八、拉踝推髂对抗法

此法适用于骶髂关节后错位者。患者侧卧位，患侧在上，术者立于患者背后，以左手推按住患者右侧髂骨翼的后部，右手握住患者右踝关节上方，将踝关节置于90°屈曲位，然后右手向后快速牵拉右踝部，同时左手向前推按右髂骨翼后部，两手呈相反方向推拉，同样可听到骶髂关节复位的弹响声。

九、骨盆矫正压揉法

日本国际预防医学研究所所长西圆寺正幸先生，在深入研究东方整体学和民间疗法的基础上，创立了一种独特的治疗方法——骨盆矫正压揉法，他认为脊椎、特别是腰椎的位置异常和腰部、臀部的肌群紧张或持续性收缩，而最根本的原因则是骨盆位置不正常。在治疗上以骨盆为中心，把移位的腰椎调整到正确的位置上，消除腰、臀部肌群的紧张，腰痛就会自然消失。其基本手法用一句话来说就是“矫正移位的骨盆，使脊柱变直的治疗手法”。具体步骤如下：

首先矫正肩关节和上部胸椎，如听到数声“咯噔”声的矫正音就算成功。

其次以中、下部胸椎和腰椎为目的进行矫正，如听到矫正音即为治疗成功。

第三，矫正下部胸椎和腰椎。如果腰部柔软，在一侧就会听到几声矫正音。

第四，从肩胛骨上缘水平至髂骨嵴上缘，用手反复压揉脊柱两侧的骶棘肌，使肌肉紧张或僵硬得以缓解，从而使骨盆恢复到正常位置。

第五，矫正骶髂关节。关节周转肌肉松软的人，于一侧就会发出数声矫正音。骶髂关节在医学上称为不动关节，但矫正音的发出却意味着是可动的。

最后是矫正髋关节。如果髋关节的韧带和关节周围的肌群紧张被解除的话，就可听到响亮的矫正音。经常走路的人，髋关节很容易被拉开，可见髋关节对走路是何等重要啊。

经过上述手法调理后，让患者俯卧，观察他的髂嵴连线是否呈水平，它与脊椎相交是否为直角。若为水平且为直角，则可认为骨盆的位置已经矫正了。