|
在门诊上有很多人专门因为后背痛而来就诊，还有很多人后背疼各种检查都做了可是还是没有解决。  后背疼就像有人背后给你闷黑砖一样，很难受但你还不知道谁干的，我们今天就来看看那些原因会导致后背痛。 一般我们说的后背疼是指的肩胛和脊椎骨之间区域的疼痛，引起后背疼的原因很多，比较常见的： 一、颈椎病 颈椎病现在成了我们这个时代的标配了，我们医院的针灸科医生，他的理论就是所有病都是因为颈椎引起的，如不孕不育、中风高血压等等，听了他的理论也的确是那么回事。  关键是人家从颈椎的确解决治疗了很多疾病，颈椎病引起的问题很多，后背疼也是颈椎病主要症状之一。 现在我们离不了电子产品这个是导致颈椎病的主要原因，特别是对于久坐的办公室人员，长期慢性劳累、劳损，或者后背部肌肉长时间着凉，都可以导致后背疼 颈椎导致的后背疼痛的诊断并不难，颈部有不适症状如颈部强直疼痛，肩背酸痛等，做个CT检查是最准确的。  颈椎引起的后背疼痛最好的方法就是运动，如游泳、羽毛球、桌球都是治疗颈椎非常好的方法。 对于不愿意运动的人群可以用药物治疗，当然推拿、针灸都对颈椎病效果很好。 药物上，在《伤寒论》上有个治疗颈椎病方子就是葛根汤，对颈椎病效果也很好，我给患者用的是葛根，威灵仙，羌活，艾叶，细辛，上药打成粗粉，装袋热敷使用，效果也很好。  二、 胆囊疾病 各种胆囊疾病，不管是胆囊炎还是胆结石都会引起后背痛。以右侧的肩背部疼痛为主。 这是因为胆囊炎症和胆汁排出的不畅，可以导致局部的植物神经受刺激而引起疼痛的症状，而这个肝胆的神经中枢和右侧肩背部感觉神经的中枢在背部的脊髓是相近的。  疼痛的时候，可以导致局部的神经冲动扩布而出现右侧后背部的疼痛的，这个是属于胆囊疾病牵涉样疼痛。 胆囊问题引起的后背疼，除了后背疼还伴有口苦、右胁肋部疼痛，生气和使用油腻性食物会加重，彩超检查确诊胆囊疾病很明确 预防：少生气，减少使用油腻性食物如油炸食品、煎鸡蛋、猪蹄等等。 治疗：舒胆通、加味逍遥丸等。 三、心脏病 心脏疾病，尤其老年病人，在发作时，会有心前区疼痛向左侧肩背部放射，伴有胸闷和心慌。  心电图检查可明确诊断，应及时给予硝酸甘油等药物进行治疗。对于后背疼痛是不是因为心脏引起的可以服用硝酸甘油或者速效救心丸。 如果疼痛时服用这两个药物中任意一个药物疼痛减轻就可以确定是因为心脏引起的。 这几种是临床中最常见，也很容易确诊的后背痛的原因，可是很多患者多是后背痛，各种检查都做了，颈椎、心脏、胆囊都没问题，甚至也做了各种治疗，后背还是疼，这又是什么原因？  这才是我们今天分享的重点，也是我在临床中治疗最多，效果也最好的，我在临床中见过治疗过各种各样的后背不适，后背发凉的、后背窜凉风窜寒气的、后背疼痛的、后背长水泡湿疹的。 还有一个患者是30多岁的女性，她觉得她的后背总感觉有一块热乎乎的感觉，像是粘了一块膏药一样。 为什么会出现后背各种不适？ 从人体的整体性来讲，人体是一个整体，上下、前后、左右都有对应关系，也就是说所有前面的疾病都会引起后面不舒服，很多疾病如心脏病、肺病、胃病、都会导致后背不舒服。  从经络来讲，后背有五脏六腑的腧穴，这些腧穴就是五脏在后背的反应区，如肺腧、心腧、膈俞、肝腧、脾腧等等。 有人问了，你说了等于没说，所有疾病都会导致后背疼，那我应该如果治疗哪？对于后背不适张仲景在其所著作的《金匮要略》上对病因和治疗有详细的记载。  我在治疗各种后背不适时就紧抓这一个指导思想，在《金匮要略》“痰饮咳嗽病脉证并治”中有“心下有留饮，背寒凉如掌大”这个心下就是胃脘部，“留饮”指痰饮留而不去。 也就是说，因为你脾胃不好，阳气受阻，脾虚运化水液能力下降，导致痰湿聚集在胃胃脘这个部位，通过经络络属关系，胃脘部的痰饮在后背就会有所反应，这个反应就是在后背部有如手掌一样大小的寒冷部位。  这个背寒如掌大，是古人的话，我们学习要尊古不泥古，背如掌大，可以理解为后背各种的不适都和胃脘的痰饮有关，不一定都是背寒，还有背疼、背部湿疹、背寒、背热都可以从“心下有痰饮”这一指导思想来解决。 韩女士是今年45岁，她说自己感觉后背天天冒冷气，特别是夜里会更明显，我给她用的就是张仲景的方子，苓桂术甘汤，土炒白术，茯苓，桂枝，甘草。  服药当天晚上就觉得后背舒服多了，用药五天就完全好了。我在治疗后背疼时就根据张仲景的指导思想，“心下有留饮，背寒如掌大”从痰饮来治疗，用药是在其“病痰饮者当以温药和之”。 那么在用药上以白术、茯苓健运脾气，桂枝鼓舞阳气，使停留胃脘部的如冰霜的留饮通过温热的药物温化而流走，这样后背不管是疼痛还是后背冒冷气，自然就消失了。 但在具体用药和每个人体质不同，其用药还是有区别的，比如后背发凉，特别是在大椎穴附近冒冷气，在治疗时用桂枝加葛根汤。 如心脏不舒服导致的后背疼，多是心胃同治，用温胆汤配合栝楼薤白汤来治疗。 |
|
|
