秘方：柴胡12g，香附10g，枳实10g，郁金10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，玫瑰花10g，凌霄花10g，合欢花10g，炙甘草6g。心悸加煅牡蛎，琥珀；胸胁痛，加三七粉，血竭，乳血；阴虚有热，加麦冬，枸杞，女贞子；口干，加石斛，芦根，生地；头晕（血压高）加天麻，夏枯草，野菊花，杜仲；失眠加合欢皮，夜交藤，炒枣仁。 用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分两至三次服用。 病例：魏某，女，46岁，干部。初诊，主诉胸闷，善太息，心悸已半年余，常出现胸闷，胁胀，烦躁易激动，有时心前区隐痛。查体：舌质红，苔薄，脉沉细。血压正常。心率每分钟八十次，节律齐，无杂音，心电图肢和胸前多导联出现S-T段压低，T波低平。心得安试验+。诊断为心脏神经官能症，证属肝郁气滞。治法：宽胸理气，行气养血，宁心安神。临床应用本方治疗，服药六剂后，，感胸闷胁痛和心悸明显好转，但述睡眠稍差，在上方中加夜交藤15g，炒枣仁30g，继服六剂，自觉症状好转，共服用到三十剂后，症状消失，心电图复常，告痊愈。 方解：方中柴胡枢转气机，疏肝解郁，为君药；香附舒肝理气解郁味良药；枳实破气除胀，消积导滞，以行气宽中；郁金行气解郁，祛瘀止痛，凉血清心，既能破有形之血瘀，又能散无形之气郁，为郁中之金，；白芍养血平肝，长于敛阴，缓急止痛；当归甘温而润，既养血又和血，辛香散善于行走；川芎活血行气，祛风止痛，为血中气药，通达气血，可增强血行散瘀作用；玫瑰花、绿萼梅、合欢花入肝脾均有理气，行气和血，疏肝散郁，安神功效。本本方具有疏肝解郁，行气养血，宁心安神之功。主治心脏神经官能症，属肝郁气滞者患者。症见心烦易燥，心悸，常有胸闷胁胀或心前区隐痛，善太息，咽喉似有物梗塞，舌红，脉弦细或数。 本方所治心神经官能症，是一种因心脏植物神经功能失调所引的综合征，亦称为高β受体亢进综合症，心电图和ECT检查可表现为心肌缺血，常易误诊为心肌炎或冠心病，心得安试验可资鉴别诊断。属中医胸痹，心悸，肝郁范畴。常表现肝郁气滞证。多因过劳多思，心失所养，神不潜藏，用心过度等所致。郁症多有气郁开始，素问·举痛记载有：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓......惊则气乱......思则气结”。其病理机制为肝气郁结，故治疗以枢转气机，舒畅气滞，调和中气，疏解郁结为主，并兼以养血行血药物以养心安神为 |
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