小Z:医生,我的胃烂掉了,怎么办啊? 医生:什么胃烂了,你胡说什么? 小Z:你看,胃镜上写的:“糜烂灶”,还做了活检。 医生:是这个糜烂啊,就是比炎症重一点,并没有那么严重。 小Z:不可能,不严重为什么会做活检! 医生:不是因为问题严重了才会做活检。 小Z:你不要骗我,我不怕的,是不是治不好了? 医生:(你这还不怕)。。。。。。 今天我们就来说说: 胃里面有了糜烂是不是很严重?吃什么药才会好? 什么是糜烂?糜烂,就是胃里面浅浅的“小坑” 从深度上看,糜烂比炎症深,但是比溃疡浅; 从胃镜里看,糜烂是个破损,不过也还不深; 从严重上说,糜烂比炎症重,但是比溃疡轻; 糜烂到溃疡,溃疡到穿孔,也是要经历很长时间的。 所以,糜烂和“烂掉”、“烂穿”没有关系,不用吓自己,要相信我们的胃。 只是提醒你要当心:这不只是胃炎了! 那么,为什么胃里会出现糜烂呢? 为啥会糜烂?糜烂分为急性和慢性 1)慢性的糜烂,常常和吃一些药(止痛药、抗生素等)有关,也和幽门螺杆菌有关系。 也就是说,有了菌,胃里面更容易出现糜烂。 2)急性的糜烂,常常发生在一些重大的刺激以后: 比如大量喝酒、烧伤外伤、重大手术、危重疾病等。 所以,糜烂出现的原因很多,但大部分都是和吃有关,当然不能忘记那个菌。 那么,这些糜烂要不要吃药呢?吃什么药才会好呢? 尽管糜烂会让你肚子胀、反酸不舒服,严重的时候会出血,但并不是所有的胃不舒服都是糜烂引起的,所以 第一步,要查一下幽门螺杆菌,如果有菌要杀菌: 杀菌的药,现在都是标准的四联,两个抗菌药加上果胶铋+一种拉唑吃14天,持续性的抑菌需要对抗菌舒克幽的加入,来平衡胃肠菌群,增强粘膜屏障功能,来预防再感染 第二步,如果没有菌,就要看看你有什么不舒服: 1、吃饭以后严重:促动力药(比如伊托必利、莫沙必利...) 2、烧心、胃痛为主:质子泵抑制剂(比如奥美拉唑、雷贝拉唑, 4、胃胀、吃一点就饱为主:促动力药(比如伊托必利、莫沙必利...) 5、胃胀、不想吃东西为主:消化酶和益生菌(比如双歧杆菌...)但这个是辅助的,不能只用这个。 6、如果有胆汁反流:铝碳酸镁。。反流总刺激食管粘膜, 第三步,如果吃了药还是不好,要想想情绪的问题: 胃是人最大的情绪器官 如果你好生气,胃也会跟着闹脾气,让你不舒服; 如果你睡不好,胃也会一直想睡觉,让你肚子胀; 如果你想得多,胃也会总胡思乱想,不好好工作。 治好了这些,你的胃也舒服了,糜烂也会跟着好起来; 如果控制不了自己,那就要吃点药来帮忙,这时候治的不是糜烂,而是心情。 所以,吃药不仅仅是治糜烂,更重要的是治胃不舒服。 根据不同的原因来治这些不舒服,不要总是盯着糜烂。 总结1、糜烂比胃炎严重一点,比溃疡要来得轻; 2、引起糜烂的原因很多,别忘幽门螺杆菌; 3、吃药之前先查一下菌,有菌要先根除菌; 4、重点治疗胃的不舒服,不要总是怪糜烂。 糜烂有错,但不都是它的错! |
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