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现在也有很多过了青春期到了更年期的人也在发痘痘，看起来实在不可思议 黄帝内经说 劳（性的身心活动）汗当风郁乃痤。也就是说，对异性的生理和心理需求得不到满足，导致肾火过亢，这时候风又一吹，瘀滞在皮肤里，就会是青春痘。 青春痘会表现在青年到更年期，因为更年期的重要表现也是 更年期盗汗，烘热，脾气暴躁（肾水不足心火上窜），干燥终合症，就是肾水不足 心火上窜的表现。 在肾的四种状态中，这个属于肾虚火。 所以治疗青春痘（青年和成人的）有几个大的思路 1 满足自己对异性的生理和心理需求（治本） 2 调整肾虚火的状态到平衡（增加肾水，滋阴） 中药：地髓（地黄，安徽，怀地黄），地骨皮（枸杞树的根，枸杞催心欲火），六味地黄丸，杞菊地黄丸，麦味地黄丸 饮食：鳖汤，蛇汤，木耳，蘑菇，冬笋，海带 3泻心火 4 加强脾的功能，脾胃功能变强，会克制肾。土克水。 第一步 恢复脾胃功能，不能暴饮暴食，饮食无节，生冷 第二步 收敛肾精，宣散邪热，温性中药（切忌用苦寒伤胃中药） 5 早睡，皮肤的肤 是受三焦经络影响。三焦经络在9点-11点晚上自我更新。这个时候睡觉会有更好的肤的状态。 常见皮肤病方剂与分析 方剂分类方法，对症，组方整理自日本著名药企津村的官网说明书。 原理和生效方式是我依据古中医的汤液经法，的四气五味五脏补泻原则，归纳分析 360docimg_0_ （一） 防风通圣散 1 对应症状 用于体力充沛，腹部皮下脂肪多、经常便秘的人士的以下各种症状： 高血压或肥胖所伴随的心悸、肩酸、上火、浮肿、便秘、积脓症（鼻窦炎）、湿疹或皮肤炎、痤疮（暗疮）、肥胖症 2 组方 一天服用的2 包本品（3.75g）中，含有下述比例的防风通圣散提取物 2.25g： 滑石 1.5 g 黄芩 1.0 g 甘草 1.0 g 桔梗 1.0 g 石膏 1.0 g 白术 1.0 g 大黄 0.75 g 荆芥 0.6 g 山栀子 0.6 g 芍药 0.6 g 川芎 0.6 g 当归 0.6 g 薄荷 0.6 g 防风 0.6 g 麻黄 0.6 g 连翘 0.6 g 无水芒硝 0.35 g 生姜 0.15 g 3 药理 3.1 苦味泻心火（黄芩，连翘，山栀子，白术，芒硝），咸味补心（大黄），大泻小补； （对症 上火，心悸，浮肿） 黄芩 1.0 g 连翘 0.6 g 山栀子 0.6 g 白术 1.0 g 无水芒硝 0.35 g 大黄 0.75 g 3.2 辛辣补肝发散（麻黄，川穹，当归，生姜，防风，荆芥，桔梗，薄荷），酸涩收敛，芍药，大补小泻； 麻黄防风荆芥薄荷发汗后止汗，当归川穹补血活血，桔梗化痰，薄荷清凉，芍药收敛 麻黄 0.6 g 川芎 0.6 g 当归 0.6 g 生姜 0.15 g 防风 0.6 g 荆芥 0.6 g 桔梗 1.0 g 薄荷 0.6 g 芍药 0.6 g 3.3 甘淡补脾清热（石膏，滑石，甘草），辛辣泻脾温中（生姜）对症肥胖，大黄芒硝滑石润肠（对症便秘），白术燥湿（对症湿疹或皮肤炎） 石膏 1.0 g 无水芒硝 0.35 g 滑石 1.5 g 甘草 1.0 g 生姜 0.15 g 大黄 0.75 g 白术 1.0 g 《医方考》： “防风、麻黄解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄； 荆芥、薄荷清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄； 大黄、芒硝通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄； 滑石、栀子水道药也，风热之在决读者，得之由溺而泄。 风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而连翘、黄芩又所以祛诸经之游火； 风之为患，肝木主之，川芎、归、芍和肝血也， 而甘草、白术又所以和胃气而健脾。 诸痛疡疮痒，皆属心火，故表有疥疮，必里有实热。 是方也，用防风、麻黄泄热于皮毛； 用石膏、黄芩、连翘、桔梗泄热于肺胃； 用荆芥、薄荷、川芎泄热于七窍； 用大黄、芒消、滑石、栀子泄热于二阴； 所以各道分消其势也。 乃当归、白芍者，用之于和血； 而白术、甘草者，用之以调中尔。 （二）白虎加人参汤 1 对应症状 用于比较有体力人士的湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，喉咙干渴、初期糖尿病等症状。身体发热，痒 2 组方 知母 石膏 甘草 粳米 人参 3 药理 白虎者，收重之方，石膏为主； 用于 天行热病 大汗出不止 口舌干燥 饮水数升不已 脉洪大 石膏镇压，知母滋阴，甘草粳米补脾，人参补气 （三）消风散 1 对应症状 用于中等体力以上人士的皮肤疾病，瘙痒感强烈且分泌物多，时有局部发热感 的人士的以下各种症状： 湿疹或皮肤炎、荨麻疹、脚气、痱子 2 组方 2 包本品（3.75g）中，含有下述比例的混合生药干燥提取物 2.0g： 地黄 1.5g 石膏 1.5g 当归 1.5g 牛蒡子 1.0g 苍术 1.0g 防风 1.0g 木通 1.0g 胡麻 0.75g 知母 0.75g 甘草 0.5g 苦参 0.5g 荆芥 0.5g 蝉蜕 0.5g 3 药理 当归 1.5g 荆芥 0.5g 防风 1.0g 牛蒡子 1.0g 蝉蜕 0.5g 地黄 1.5g 苍术 1.0g 木通 1.0g 知母 0.75g 苦参 0.5g 胡麻 0.75g 甘草 0.5g 石膏 1.5g 3.1 辛辣宣肺补肝疏风（当归，荆芥，防风，牛蒡子，蝉蜕） 当归 1.5g 荆芥 0.5g 防风 1.0g 牛蒡子 1.0g 蝉蜕 0.5g 3.2 苦焦燥湿补肾泻心火（地黄，苍术，木通，知母，苦参） 地黄 1.5g 苍术 1.0g 木通 1.0g 知母 0.75g 苦参 0.5g 3.3 甘淡护脾（茯苓，甘草），石膏清热 胡麻 0.75g 甘草 0.5g 石膏 1.5g 3.4 当归，地黄，胡麻仁 滋补 所以宣肺，燥湿，清心火，滋补血 本方所治之风疹、湿疹，是由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后津水流溢等。治宜疏风为主，佐以清热除湿之法。痒自风而来，止痒必先疏风，故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达，疏风散邪，使风去则痒止，共为君药。配伍苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，是为湿邪而设；石膏、知母清热泻火，是为热邪而用，以上俱为臣药。然风热内郁，易耗伤阴血；湿热浸淫，易瘀阻血脉，故以当归、生地、胡麻仁养血活血，并寓“治风先治血，血行风自灭”之意为佐。甘草清热解毒，和中调药，为佐使。 本方是治疗风疹、湿疹的常用方。临床应用以皮肤瘙痒，疹出色红，脉浮为辨证要点。 原书主治 《外科正宗》卷“治风湿浸淫血脉，致生疥疮，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效。” 若风热偏盛而见身热、口渴者，宜重用石膏，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛而兼胸脘痞满，舌苔黄腻者，加地肤子、车前子以清热利湿；血分热重，皮疹红赤，烦热，舌红或绛者，宜重用生地，或加赤芍、紫草以清热凉血。 （四）清上防风汤 1 对应症状 用于中等体力以上，面色赤红且时有上火的人士的以下各种症状： 暗疮、面部或头部有湿疹或皮肤炎、酒渣鼻（酒渣） 2 组方 2 包本品（3.75g）中，含有下述比例的混合生药干燥提取物 2.375g： 黄芩 1.25g 桔梗 1.25g 山栀子 1.25g 川芎 1.25g 珊瑚菜 1.25g 白芷 1.25g 连翘 1.25g 黄连 0.5g 甘草 0.5g 枳实 0.5g 荆芥 0.5g 薄荷 0.5g 3 药理 3.1 辛辣补肝宣发肝气（川穹，白芷，荆芥，桔梗，薄荷），枳实酸涩收敛肝气，大补小泻 川芎 1.25g 白芷 1.25g 荆芥 0.5g 桔梗 1.25g 薄荷 0.5g 枳实 0.5g 3.2 苦焦躁湿泻心火（黄芩，连翘，黄连，山栀子） 黄芩 1.25g 连翘 1.25g 黄连 0.5g 山栀子 1.25g 3.3 甘淡护脾（甘草，珊瑚菜） 甘草 0.5g 珊瑚菜 1.25g 3.4 川穹补血滋补 所以宣散肝气，泻心火的一味药 清上防风汤《万病回春》 组成：防风15克 连翘15克 桔梗15 白芷15 黄苓15克 川芎15克 荆芥10 山栀10 黄连10 薄荷10 枳壳10 甘草10 适应症：本方具有解上焦，颜面部瘀热之功效，用于治面疮，颜面部充血、发疹、眼面充血、 酒渣鼻 方解：本方为发散解热药。黄连、黄苓、山栀，为主要解热药；医学|教育网编辑整理连翘、桔梗、荆芥、薄荷， 为清热解表、解毒药；白芷和川芎、引诸药于面部，让其发挥作用 药物功效：防风为散表药，连翘为清热解毒药，桔梗为祛痰药。白芷为燥湿止痛药。黄苓为 清热药，川芎为活血药。 （五）荆芥连翘汤 1 对应症状 用于中等体力以上，皮肤颜色浅黑，时有手心脚心容易冒汗、腹肌偏紧的人士的以下各种症状: 积脓症（鼻窦炎）、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、暗疮 2 组方 2 包本品（3.75g）中，含有下述比例的混合生药干燥提取物 2.25g： 黄芩 0.75g 黄柏 0.75g 黄连 0.75g 桔梗 0.75g 枳实 0.75g 荆芥 0.75g 柴胡 0.75g 山栀子 0.75g 地黄 0.75g 芍药 0.75g 川芎 0.75g 当归 0.75g 薄荷 0.75g 白芷 0.75g 防风 0.75g 连翘 0.75g 甘草 0.5g 3 药理 3.1 辛辣补肝（荆芥，白芷，防风，川穹，当归，桔梗，薄荷），酸涩泻肝火补肺（柴胡，芍药，枳实），大补小泻；当归补血活血，川穹补血，芍药敛血 荆芥 0.75g 白芷 0.75g 防风 0.75g 川芎 0.75g 当归 0.75g 桔梗 0.75g 薄荷 0.75g 柴胡 0.75g 芍药 0.75g 枳实 0.75g 3.2 苦焦补肾泻心（下面都是苦味药补肾泻心） 连翘 0.75g 黄芩 0.75g 黄柏 0.75g 黄连 0.75g 山栀子 0.75g 地黄 0.75g 3.3 甘淡缓肝急，防止补肝过头克脾 甘草 0.5g 所以补肝，补肾，泻心火；缺点在于补肾部分都是苦寒药物（地黄用熟地黄会好些），而且没有甘淡药物反佐，和咸味药物润肾；补的过分 另一方面，补肝成分方中，也可以理解为宣发肝胆的火气来变相泻肝（类似轻度肝郁用桂枝汤宣发，重度用泻法泻）； 所以这个药变成了 心火旺，肝胆火旺， 心火旺克肾，肾会衰竭； 所以 用泻的方法来泻心火补肾，用宣发的方法来治肝胆火旺；同时用甘淡的味道来缓肝急护脾 所以可以治疗 心火旺引起的痤疮， 肾虚引起的各种症状； 极端的案例 见 红斑狼疮肾衰，用的就是这个方 （六）温清饮 1 对应症状 用于中等体力，皮肤干燥且面色无华，上火人士的以下各种症状： 月经不调、月经困难、女性荷尔蒙失调症注）、更年期障碍、神经症、湿疹或皮肤炎 注） 女性荷尔蒙失调症是指伴随月经、怀孕、分娩、产后、更年期等女性荷尔蒙 变化而出现的精神不稳定或焦虑等精神神经症状及身体症状 2 组方 2 包本品（3.75g）中，含有下述比例的混合生药干燥提取物 1.875g： 地黄 1.5 g 芍药 1.5 g 川芎 1.5 g 当归 1.5 g 黄芩 0.75 g 黄柏 0.75 g 黄连 0.75 g 山栀子 0.75 g 3 药理 3.1 辛辣补肝（桂枝，生姜），酸涩泻肝火（芍药），大补小泻；当归补血活血，川穹补血，芍药敛血 川芎 1.5 g 当归 1.5 g 芍药 1.5 g 3.2 苦焦补肾泻心（下面都是苦味药补肾） 地黄 1.5 g 黄芩 0.75 g 黄柏 0.75 g 黄连 0.75 g 山栀子 0.75 g 所以补肝，补肾；缺点在于补肾部分都是苦寒药物（地黄用熟地黄会好些），而且没有甘淡药物反佐，和咸味药物润肾；补的过分 （七）十味敗毒湯 1 对应症状 用于中等体力人士的皮肤疾病，有发红、时有化脓的人士的以下各种症状： 化脓性皮肤疾病或急性皮肤疾病的初期、荨麻疹、湿疹或皮肤炎、脚气 2 组方 2 包本品（3.75g）中，含有下述比例的混合生药干燥提取物 1.75g： 桔梗 1.5g 柴胡 1.5g 川芎 1.5g 茯苓 1.5g 槲皮 1.5g 独活 0.75g 防风 0.75g 甘草 0.5g 荆芥 0.5g 生姜 0.5g 3 药理 3.1 辛辣宣肺疏肝风（川穹，防风，生姜，荆芥，桔梗，独活） 川芎 1.5g 防风 0.75g 生姜 0.5g 3.2 苦焦躁湿泻心火（柴胡，槲皮），荆芥，桔梗，独活， 辛，苦；所以宣肺，泻心火 荆芥 0.5g 桔梗 1.5g 独活 0.75g 柴胡 1.5g 槲皮 1.5g 3.3 甘淡护脾（茯苓，甘草） 茯苓 1.5g 甘草 0.5g 3.4 川穹补血滋补 所以宣肺疏风，泻心火的一味药 （八）十位地黄丸 1 对应症状 用于中等体力以下，容易疲劳、容易四肢冰冷、尿量减少或者多尿、时有口渴的人士的以下各种症状： 下肢疼痛、腰痛、麻痹、老年人视物模糊、瘙痒、排尿困难、残尿感、夜尿、尿频、浮肿、伴随高血压改善的症状（肩酸、头沉、耳鸣）、轻微漏尿 2 组方 2 包本品（3.75g）中，含有下述比例的八味地黄丸提取物 2.0g： 地黄 3.0 g 山茱萸 1.5 g 山药 1.5 g 泽泻 1.5 g 茯苓 1.5 g 牡丹皮 1.25 g 桂皮 0.5 g 附子末 0.25 g 3 药理 3.1 苦焦补肾（地黄，君臣一体），甘淡泻肾（茯苓），咸鲜润肾（泽泻） 地黄 3.0 g 茯苓 1.5 g 日本药泽泻 1.5 g 3.2 酸涩补肺（山茱萸，山药），咸鲜泻肺（牡丹皮），辛辣宣肺（桂皮）） 山茱萸 1.5 g 山药 1.5 g 牡丹皮 1.25 g 附子末 0.25 g 3.3 辛辣补肝（附子，桂皮），类似 姜附组合 桂皮 0.5 g 附子末 0.25 g 所以整个药是 补肾为主，其次补肺，兼带补肝，温暖四肢的方子 （九）排脓散及汤 1 对应症状 发红、肿大、疼痛的化脓性皮肤疾患（轻度或者初期）。齿槽炎或者扁桃体炎也可以使用。 2 组方 枳实3 芍药3 桔梗4 甘草3 大枣3 生姜1 3 药理 酸涩泻肝（枳实，芍药），辛辣补肝（桔梗），大泻小补 甘淡补脾（甘草，大枣），辛辣泻脾温中（生姜），大补小泻 排膿散及湯 排脓散和排脓汤出自<金匮要略*疮痈肠痈浸淫病>，有方无证， 原条文为“排脓散方：枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分 上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，和服之，日一服。 排脓汤方：甘草二两 桔梗三两 生姜一两 大枣十枚 上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。” 胡希恕描述：有脓需要排脓的，排脓散及汤最常用、药最平和了。矢数道明描述：排脓散用于体表化脓性肿物、疼痛、紧张、坚硬、全身症状不著，如：疖、疔、痈、面疔、扁桃体脓疡、齿槽脓漏、麦粒肿等，甚至脑肿瘤、脓血便、脓痰等，加鸡子黄味美；排脓汤用于化脓症初期、慢性症、虚证而发热、以开放性化脓症为主，全身症状少，以脓性分泌物为目标，全身各处痈、疖、脓疡、溃疡、瘘管等。津村药业（据说是日本最大汉方制药企业）将二者合二为一制成颗粒剂，称为排脓散及汤，用于体格中等者的化脓性皮肤疾患及齿槽脓漏、齿龈炎等；并且剂量以桔梗为重，具体为：桔梗4、枳实3、芍药3、甘草3、大枣3、生姜1。 有人认为：排脓散主用于闭合性化脓症如疖、痈等，排脓汤主用于有脓性分泌物的开放性化脓症，临证时可以合用，不用刻意区别化脓症属于闭合性与开放性了；应用指证注意是全身症状不著或者少而轻；与西药抗生素比较：作用不那么暴烈、也没有相应的毒副作用、而且没有相应的耐药性；做汤剂时可参照津村药业颗粒剂剂量等比例三倍放大，即：桔梗12、枳实9、白芍9、甘草9、姜枣引。临证把握应用指证到位，本方往往能体现出中医“简、便、廉、验”亮点。 临床上，对于外感初期，咽喉红肿热痛，咳嗽痰多等均可应用。有个朋友还喜欢联用潜阳之法，即使是存在阳虚、虚火，也可用此方，但要加附子、牡蛎之类。 （十）桂枝茯苓丸 1 对应症状 比较有体力，时有下腹疼痛、肩酸、头沉、眩晕、上火且脚冰冷等症人士的 以下各种症状： 月经不调、月经异常、痛经、更年期障碍、女性荷尔蒙失调症注）、肩酸、眩晕、 头沉、跌打损伤（碰撞挫伤症）、冻伤、斑点、湿疹或皮肤炎、暗疮 注） 女性荷尔蒙失调症是指伴随月经、怀孕、分娩、产后、更年期等女性荷尔蒙 变化而出现的精神不稳定或焦虑等精神神经症状及身体症状 2 组方 2 包本品（3.75g）中，含有下述比例的桂枝茯苓丸提取物 0.875g： 桂皮 1.5g 芍药 1.5g 桃仁 1.5g 茯苓 1.5g 牡丹皮 1.5g 3 药理 桂皮 1.5g 芍药 1.5g 牡丹皮 1.5g 桃仁 1.5g 茯苓 1.5g 蜂蜜丸 3.1 酸涩泻肝火（芍药），辛辣补肝（桂皮），补泻同量 桂皮 1.5g 芍药 1.5g 3.2 苦焦补肾泻心（桃仁），咸鲜补心（牡丹皮），补泻同量 牡丹皮 1.5g 桃仁 1.5g 3.3 甘淡补脾（茯苓，蜜），辛辣泻脾温中（桂枝），补泻同量 茯苓 1.5g 蜂蜜丸 桂皮 1.5g 所以本方是 重在平衡，不补不泻（略补脾），用了桂枝的发散，芍药敛血，牡丹皮，桃仁活血补血 活血散瘀药。茯苓还可以安神。 血症解决后，也会安神 （十一）当归芍药散 1 对应症状 比较有体力，时有下腹疼痛、肩酸、头沉、眩晕、上火且脚冰冷等症人士的 以下各种症状： 月经不调、月经异常、痛经、更年期障碍、女性荷尔蒙失调症注）、肩酸、眩晕、 头沉、跌打损伤（碰撞挫伤症）、冻伤、斑点、湿疹或皮肤炎、暗疮 注） 女性荷尔蒙失调症是指伴随月经、怀孕、分娩、产后、更年期等女性荷尔蒙 变化而出现的精神不稳定或焦虑等精神神经症状及身体症状 2 组方 2 包本品（3.75g）中，含有下述比例的桂枝茯苓丸提取物 0.875g： 桂皮 1.5g 芍药 1.5g 桃仁 1.5g 茯苓 1.5g 牡丹皮 1.5g 3 药理 桂皮 1.5g 芍药 1.5g 牡丹皮 1.5g 桃仁 1.5g 茯苓 1.5g 蜂蜜丸 3.1 酸涩泻肝火（芍药），辛辣补肝（桂皮），补泻同量 桂皮 1.5g 芍药 1.5g 3.2 苦焦补肾泻心（桃仁），咸鲜补心（牡丹皮），补泻同量 牡丹皮 1.5g 桃仁 1.5g 3.3 甘淡补脾（茯苓，蜜），辛辣泻脾温中（桂枝），补泻同量 茯苓 1.5g 蜂蜜丸 桂皮 1.5g 所以本方是 重在平衡，不补不泻（略补脾），用了桂枝的发散，芍药敛血，牡丹皮，桃仁活血补血 活血散瘀药。茯苓还可以安神。 血症解决后，也会安神 |
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