什么样的临床科研是好的研究？NEJM和JAMA主编给出一致答案

1，什么样的临床科研是好的研究？

新英格兰医学杂志（NEJM）主编Jeffrey M. Drazen的回答是：

Serve your patients more effectively.

（更有效地为你的患者服务）。

无独有偶，

JAMA主编Howard Bauchner在中国做报告时，

针对这个问题，他回答说：

Help your patients.

（帮助你的患者）。

在临床工作中遇到的问题，

进行检索后发现没有答案；

这个问题就是很好的临床科研课题。

（Mark）

让我们一起阅读NEJM主编的编者按：

从2000年，那些改写了医疗行为的论文

亲爱的读者，

自从我担任“新英格兰医学杂志”主编以来，已近19年。从那时起，医学和医学出版都经历了许多变化。

但对我而言，坚定不移地做的事情，是每周的评估，并通过审查和编辑，发布我们这个时代最好的、最具创造性和最重要的生物医学研究。这是我工作中最有意义的部分。

自2000年以来，我们的编辑已经评估了超过80,000项原创研究成果，并发表了近4,000篇研究论文。绝大多数已发表的文章对患者医疗或理解疾病生物学机制具有重要意义。

在接下来的几个月里，我将退出我作为期刊主编的角色。

当我回顾我们已经发表的近二十年的研究和进展时，那些最突出的文章是：我们的医生可以立即采取行动改善，在某些情况下可以挽救患者生命的文章。

在这里，我们介绍第十二篇Drazen：我过去19年来选择的改变医疗实践和挽救患者生命的论文。这些论文都有可行性，您现在就可以应用于临床，以治疗一些最常见的疾病。我们所做的一切，核心都是一件事：拯救生命。

这些亮点包括：

·结肠镜检查结合息肉切除术

多年来，尽管结肠镜检查是常见的做法，但对其益处却一直存在争议。直到2012年发表的研究，我们才有直接的证据表明：结肠镜检查结合息肉切除术可以预防癌症死亡。将近16年的平均随访研究发现，干预组的结直肠癌死亡率比对照组低53％。

·中风后6小时内动脉内治疗

2015年我们了解到，对于急性缺血性卒中和前循环近端闭塞患者，在中风后6小时内给予动脉内治疗（血栓溶解药物，机械血栓切除术或两者）是安全、有效的并且可以改善日常生活中患者独立生活能力的治疗办法。

实际上，我们可以逆转急性脑血管事件的病理生理进程。今天，许多人（包括我自己）正在享有高质量的生活，而十年或二十年前，中风则会导致更可怕的后果。

·丙型肝炎治疗

在短短几年内，丙型肝炎已经从极具挑战性、最低治愈率的疾病转变为有简单、安全和治愈性治疗的疾病。

 2015年12月发表的一项研究表明，每天一次使用药物组合12周，可以为感染5种HCV基因型的患者提供高比率的持续病毒学应答。这可以极大地降低患者发生肝癌和死亡的风险。不过，对药价的负担能力和获取该治疗仍然是一个挑战。

在2000年，我无法预测上述的这些改变。如果没有勤奋的临床科研人员和为了研究而冒险的患者，这些突破也不会出现。

我们不能确切知道，生物医学和患者医疗的发展究竟会到哪一步。但是你可以肯定，我会和你一起关注新英格兰医学杂志中出现的最重要的进展和新研究。

我希望我们的努力使您能够更有效地为您的患者服务。

能够占有您的时间和精力分享这些研究，我感到非常荣幸。

此致

Jeffrey M. Drazen，M.D.

“新英格兰医学杂志”主编

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