秘方：炒茅术10g，炙甘草10g，赤芍10g，车前子10g，公丁香2g（后下），吴茱萸4g，苏木10g，炒枳壳10g，炙鸡金15g，干姜5g，附块5g，代赭石30g。瘢痕性梗阻加桃仁、三棱；便秘加苁蓉、当归，便秘甚佳制大黄或番泻叶，务使大便通利，腑气下行，呕逆必止。 用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分上午九点左右，下午两点左右两服用。 病例：占某，60岁。初诊：胃病宿疾。近半月来心窝区偏右胀痛，较剧，伴呕吐胃内容物，量多，有馊腐味。大便量少，数日一行。舌尖红，苔薄腻，脉细弦。一年前胃镜示十二指肠溃疡，浅表性胃炎伴糜烂。一周前胃镜示：幽门管溃疡伴幽门不全梗阻。胃镜不能插入十二指肠壶腹部。服用启幽汤加黄芪15g，服用七剂。二诊诉无呕吐胃痛，食后腹亦不胀，纳变正常。苔薄黄，脉细弦。前方继服五剂，告痊愈。 点评：在使用启幽汤前注意鉴别引起不全梗阻的原因，启幽汤适用于溃疡病及功能性幽门不全梗阻，对肿瘤引起的器质性幽门梗阻还应及早外科治疗。另外启幽汤的服药时间一上午九点左右，下午两点左右为佳 。服药后两小时内禁食。 方解：本本方具有健脾益火，活血降逆之功。主治幽门不全梗阻，见于溃疡病及功能性幽门不全梗阻患者。临床应用本方治疗多例，疗效独特而显著。随访多年未见复发。献方人：俞尚德 国宝级名老中医师 备注：一斤等于十六两；一两等于三十克；一两等于十钱；一两等于三十七点三克；一钱等于三克；一钱等于十分；一分等于零点三克；一分等于十厘；一厘等于零点零三克。 |
|
|
