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有很多肝功能反复异常的患者，检查没有乙肝，就开始迷茫了，经常问：没有乙肝，那我还是肝炎吗?#健康真探社##清风计划#患者害怕肝炎的叫法，如果说是肝损害，会觉得容易接受一些。因为在人们的印象当中，总认为肝炎就是有传染性的，唯恐避之不及。
曾经有位酒精性肝炎的患者，和家人一直分开碗筷吃饭，不敢和家人亲近，心里非常苦闷。 有一位脂肪肝的朋友，对医生说他是脂肪性肝炎的说法，感到非常惊讶。 那么，对这些病，医生为什么有时要说是肝炎，而不说是酒精性肝病，或者脂肪肝呢? 今天，龙大夫就带大家了解一下慢性肝炎和慢性肝病有什么不一样。 慢性肝炎是怎么诊断的? 慢性肝炎，是指以肝细胞炎症为主要表现的肝病，最常见的慢性肝炎是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，其他肝炎病毒引起的肝炎，偶尔也有发生，如丁型肝炎。 慢性肝炎的诊断，主要依据以下几点： * 病程在6个月以上，有明确急性肝炎病史或长期携带病毒史 很多人并不能确定既往有乙肝或者丙肝病毒携带，那样的话，只能从第一次发现病毒携带算起，或者根据母亲是否携带病毒来推断是不是慢性的。 * 有肝炎的临床症状和体征 如反复疲劳、食欲减退、尿黄、肝区不适、皮肤黄和眼白(巩膜)变黄等肝炎表现，以及肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等检查所见，病情持久不愈。 * 实验室检查异常 肝功能异常或反复波动，谷丙转氨酶(ALT)大于正常值上限，白蛋白减少，胆红素升高、凝血功能异常等。 * 病原学检查 乙型肝炎或丙型肝炎病原学检测阳性，如乙肝表面抗原阳性，丙肝抗体阳性，存在病毒复制的依据，HBVDNA和HCVRNA阳性。 * 其他原因引起的慢性肝损害 如长期饮酒、服药等引起的酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病等，也能导致肝炎发作。 * 肝活组织病理学检查 肝穿病理组织检查结果，显示有不同程度的炎症改变，是慢性肝炎最可靠的确诊依据。 影像学检查诊断肝炎不敏感 许多患者没有肝炎相应的症状、体征和血液检查发现，但B超检查提示肝脏弥漫性病变，也认为是肝炎，这个依据不充分。 B超看到的弥漫性肝病，除了可能是肝炎导致的之外，还可能是肝炎恢复期肝细胞损伤后组织修复的表现。 还有一些患者，平时不做检查，一旦发现肝病就已经是肝硬化了。 肝炎病因的变迁 我国是乙型肝炎高发区，大约有8000万至一亿左右的乙肝病毒感染者，曾经接近总人口的十分之一。现在这个数据正在逐年下降，这得益于乙肝疫苗的推广和健康科普的深入。 但是，近年丙型肝炎发病率及发现率亦有增加的趋势。 这两种病毒感染最易发展为慢性肝炎，也有几种肝炎病毒同时或重叠感染者。 有些长期的肝炎病毒携带者，虽然化验检查正常，也不能完全排除肝脏炎症的慢性化。 对病程较长的肝炎患者，应高度警惕，及早诊断和针对病因进行治疗，以阻止病情的进一步发展及恶化。 什么是慢性肝病? 慢性肝病的定义比较笼统而广泛，指由于微生物、化学、物理、自身免疫等各种因素导致的、能长期引起肝脏功能紊乱或肝细胞损伤的肝病的统称。 慢性肝病包括慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎在内，脂肪肝、酒精肝、肝硬化化、肝癌等疾病，也属于慢性肝病。 慢性肝病中，有些是传染病，如各型病毒性肝炎，亦有些是非传染性疾病，如酒精肝和脂肪肝等慢性肝病，无传染性。 慢性肝炎和慢性肝病 慢性肝病和慢性肝炎不能混为一谈，即慢性肝病是许多疾病的总称，可以包括慢性肝炎;而慢性肝炎，主要指病毒性肝炎，只是慢性肝病的一类。 但是，对于有肝脏血液生化异常的脂肪肝和酒精肝等疾病来说，也可以做出慢性肝炎的诊断。 如果怀疑自己患了慢性肝病，需要做各种检查以明确诊断，以利于采取针对性的治疗措施。 慢性肝病是一系列威胁人类健康的常见病，也是严重的社会和公共卫生问题。其中，慢性肝炎，还是我国的常见病、多发病。 随着社会和经济的发展，人民的生活水平不断提高，生活质量改善，生活方式病也日益增多，脂肪肝、酒精肝等疾病越来越普遍，发病率逐年增加。 尽管如此，随着现代医学发展，绝大多数慢性肝病还是可以预防的。 慢性肝病的 很多慢性肝病，早期发现并及时正确的治疗，大多数是可以控制甚至完全可以治愈的。由于慢性肝病有发展为肝硬化和肝癌的可能，所以预防和定期体检至关重要。 在参加工作之前，做一个系统的肝脏方面的检查，这些检查包括乙肝两对半、丙肝抗体、肝功能、血脂、B超等等。没有感染乙肝病毒，也没有乙肝表面抗体的人，可以注射乙肝疫苗来预防乙肝。.保持良好的生活方式，不熬夜，不喝酒，不抽烟。饮食营养均衡而全面，避免油腻的东西，多吃蔬菜、水果和粗粮，也要注意蛋白质的摄入。40岁以后养成定期体检的习惯。保持良好的心态，即使患了慢性肝病，一个良好的心态，也有利于战胜和控制疾病。 |
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