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秋季腹泻来势汹汹!别慌!熟记这些!

2019-10-10  长沙7喜


2019年第74篇文章

有老母亲曾言

没经过宝宝拉稀的艰难日夜

不足以谈养娃艰辛

最近各地气温满30减15

家中的娃们又开始了拉拉拉的节奏

秋季腹泻如约而来

老母亲心急如焚

不敢乱吃药 也不敢乱喂食

面对罪魁祸首——轮状病毒肠炎

你可能还需要知道这些

↓↓↓

轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。主要“祸害”6月~2岁的婴幼儿,发病高峰在每年10月~次年2月,从接触病原体到发病一般为1~3天。

起病急,多先吐后泻,伴有发热症状,部分小婴儿可有高热,腹泻常为黄色水样或蛋花汤样便,大便量多、水多,一般数次到十余次/天,重者超过20次/天。30%~50%患儿早期可出现呼吸道症状。

这个长得像轮子一样的家伙容易引起惊厥、脱水、电解质紊乱、心肌损害、脑炎以及肝功能损害等并发症。出现并发症,尤其并发重度脱水、电解质紊乱、心肌炎以及脑炎等,可危及生命。

为啥会得轮状病毒肠炎?

病原体主要通过消化道粪-口途径传播,也可通过呼吸道空气传播,家庭成员间的密切接触也可造成流行。尤其成人也可患病,所以不单单是密切接触了患病的小朋友才被传染。

得了轮状病毒肠炎多久会好?

轮状病毒肠炎属自限性疾病,通常3~8天可自愈营养不良、免疫功能低下、患有慢性基础疾病的小孩病程时间稍有延长。若出现并发症,病程根据并发症严重程度稍有延长。

轮状病毒肠炎如何快速止泻?

轮状病毒肠炎不主张快速止泻,它的治疗原则是预防及纠正脱水,继续饮食或喂养,合理用药,预防并发症。无证据表明止泻药能有效缓解腹泻,甚至无明显改善,反而具有潜在严重的不良反应。

得了轮状病毒肠炎怎么办?

如果孩子表现出尿量减少,口唇干,口干喜饮,哭时泪少,前囟凹陷等,就代表有脱水,需尽早给孩子喝口服补液盐(III)口服补液。口服补液盐(III)也应按说明一次性给予1包兑250ml温水,凉了后不能直接加热水兑热,可使用隔水加热法,配好的口服补液盐不宜超过4小时,不能在口服补液盐中加牛奶、果汁以及药物。如果孩子出现重度脱水、持续频繁呕吐、伴电解质紊乱、进食困难要及时送医。

其次给予益生菌如双歧杆菌、乳酸菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等均能缩短轮状病毒病毒的病程。肠粘膜保护剂:蒙脱石散有助于改善腹泻病情,缩短病程,但也需要按说明书服用效果才会事半功倍,注意与益生菌间隔2小时口服。

注重补锌治疗:每天补充元素锌10~20mg,连用10~14天,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻症状。同时可降低以后2~3个月内儿童再发腹泻的危险。在没有细菌感染的依据下不可盲目加抗生素治疗。

得了轮状病毒肠炎怎么吃?

如果不吃任何东西,为防止脱水,可考虑静脉补液;但若能保证足量的口服补液盐的摄入,短时间内不吃主食,影响不大。母乳喂养儿继续母乳喂养,年龄在6月以下的非母乳喂养儿继续喂配方奶,年龄在6个月以上的宝宝继续食用已经习惯的日常食物,如粥、面条、烂饭、肉末等,鼓励患儿进食,如进食减少,可增加喂养餐次,也就是少食多餐。避免给宝宝喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。如确诊伴有继发性乳糖不耐受时,可改无乳糖配方奶喂养,时间1-2周,腹泻好转后转为原喂养方式。

轮状病毒疫苗有用吗?

轮状病毒疫苗接种对象为5岁以下的孩子,尤其是2岁以下未曾感染过轮状病毒的婴幼儿。接种成功后可显著降低轮状病毒肠炎的发病率,降低重症腹泻的发生率,但不能完全预防腹泻的发生。国内目前使用的是针对A群轮状病毒的口服轮状病毒活疫苗,有效保护率在70%以上,需每年口服1剂。一般在服用疫苗后2周产生抗体,4周时抗体浓度达到最高峰,接种成功后,保护期一般为一年,所以,最好是在每年的8~10月接种。

作者:湖南省儿童医院感染科 副主任医师 廖亦男

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