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【良方汇集】活血化瘀系列名方大全 发表者：刘小雨 五逐瘀汤的区别 王清任的五逐瘀汤，各方多以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础药物，均有活血祛瘀止痛作用。其中血府逐瘀汤配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡，以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证；通窍活血汤配有通阳开窍的 麝香、老葱、生姜等，故辛香通窍作用较好，主治瘀阻头面之证；膈下逐瘀汤配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较好，主治瘀阻膈 下，肝郁气滞之两胁及腹中胀痛；少腹逐瘀汤配有温里祛寒之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较优，主治血瘀少腹、月经不调、痛经等；身痛逐瘀汤配有通络 宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等，故多用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等。
血府逐瘀汤 【组成】 当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。 【主治】 胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。 【正文】 功用：活血祛瘀，行气止痛。 方解：方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而 不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。合而用之，使血行瘀化诸症之愈。 临床应用： 1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。 2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者， 身痛逐瘀汤 【来源】《医林改错》卷下。 【组成】秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克(炒) 香附3克 牛膝9克 地龙6克(去土) 【用法】水煎服。 【功用】活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。 【主治】瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。 【各家论述】《医林改错注释》：方中秦艽、羌活祛风除湿，桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀，没药、灵脂、香附行气血，止疼痛，牛膝、地龙疏通经络以利关节，甘草调和诸药。 本方加郁金、丹参等；兼有气虚见症加党参。 少腹逐瘀汤 【来源】《医林改错》卷下。 【组成】小茴香(炒)7粒 干姜(炒)0.6克延胡索3克 没药(研)6克当归9克 川芎6克 官桂3克赤芍6克 蒲黄9克 五灵脂(炒)6克 【用法】水煎服。 【功用】活血祛瘀，温经止痛。 【主治】少腹积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸、小腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有血块，或崩或漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带者。 【主治】少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰酸少腹胀，或月经一月见三五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑，，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛或瘀血阻滞，久不受孕等证。 【方歌】少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。 通窍活血汤 【来源】弘医林改错》卷上。 【组成】赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包) 【用法】用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。 【功用】活血化瘀,通窍活络.用于血瘀所致的斑秃,酒渣鼻,荨麻疹,白癜风,油风等. 【主治】头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。 膈下逐瘀汤 膈下逐瘀汤 【来源】《医林改错》卷上。 【组成】灵脂6克(炒) 当归9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克 乌药6克玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克红花9克 枳壳4.5克 【用法】水煎服。病轻者少服，病重者多服，病去药止。 【功用】活血祛瘀，行气止痛。 【主治】膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠；肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。 各家论述 《医林改错注释》：方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力。 【方歌】膈下逐瘀桃牡丹，赤勺乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。 失笑散 【来源】《苏沈良方》卷八。 【异名】断弓弦散(《苏沈良方》卷八)、紫金丸(《妇人大全良方》卷二十引《产乳》)。 【组成】五灵脂 蒲黄各等分 【用法】上药研末。每服6克，先用酽醋30毫升，熬药成膏，以水150毫升，煎至100毫升，热服。 【功用】活血祛瘀，散结止痛。 【主治】小肠气及心腹痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。现用于心绞痛、胃痛、痛经、产后腹痛、宫外孕等属于瘀血停滞者。 【方论】本方所治诸痛，均为瘀血内停，血行不畅所致。方中五灵脂、蒲黄相须合用，活血祛瘀，通利血脉，而止瘀痛。用酽醋煎熬，取其活血脉，行药力，加强活血祛瘀止痛之效。
复元活血汤 出自《医学发明》 [组成] 柴胡12 天花粉12 当归10 红花8 生甘草5 炮山甲10 大黄18(酒浸) 桃仁12(酒浸) 【用法】：除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两，水一半，酒半，同煎至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服。 [功用] 活血祛瘀，疏肝通络。 [主治] 跌打损伤，瘀血留于胁下，疼痛不已。 [注意] 孕妇忌服。 [方解] 因跌打损伤，致瘀血停滞，使得气机受阻，肝气不舒，胸胁疼痛。本方中柴胡疏理肝气；当归、红花、 桃仁、山甲祛瘀止痛，消肿散结；大黄、天花粉清热散瘀，生甘草调和诸药。 【运用】 １、辨证要点：胁下瘀肿疼痛，痛不可忍。 本方为治跌打损伤的常用方。 也可用治其他部位的瘀血肿痛。 ２、临证加减：气滞甚者，加郁金、川芎、香附 枳壳、木香； 血瘀较甚者，加田七、乳香、 没药、玄胡。 ３、现代运用：跌打损伤、胸胁挫伤、肋间神经 痛、肋软骨炎等属瘀血阻滞者。 [现代应用] 现代常加减运用于治疗跌打损伤所致之瘀血疼痛证。 [加减法] 1.若疼痛较甚者，可加入乳香9 没药10 延胡索10 三七末6 2.若气滞甚者，可加入香附12 青皮8 郁金9 川芎9 3.上肢受伤，可加入姜黄12 桂枝10 4.下肢受伤，可加入牛膝12 木瓜10 复元活血汤 【来源】《医方一盘珠》卷二。 【组成】玄胡1.5克 当归6克 甘草1.8克 山甲2.1克 熟庄黄9克 桃仁5～7粒(研) 红花0.9克 花粉1.5克 【用法】水煎服。 【主治】腰痛。 复 元 活 血 汤
〖方源〗《医学发明·中风同堕坠论》治从高坠下，恶血留于胁下，及疼痛不可忍者。 黄帝针经云：有所堕坠，恶血留内。若有所大怒，气上而不行下于胁，则伤肝。肝胆之经，俱行于胁下，经属厥阴、少阳。 〖组成〗柴胡 半两[9g] 瓜蒌根 当归 各三钱[各9g] 红花 甘草 穿山甲 炮，各二钱[6g] 大黄 酒浸，一两[12g] 桃仁 酒浸，去皮尖，研如泥，五十个[9g] 〖用法〗除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两（30g），水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服。 〖方歌〗复元活血汤柴胡，花粉当归山甲俱，桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎去。 〖主治〗跌打损伤。瘀血留于胁下，痛不可忍。 〖功用〗活血祛瘀，疏肝通络。 〖运用〗 1．本方用治跌打损伤。以胁肋瘀肿疼痛，痛不可忍为证治要点。 2．可用于肋间神经痛、肋软骨炎等属血瘀气滞者。 〖摘要〗 《成方便读》：“夫跌打损伤一证，必有瘀血积于两胁间，以肝为藏血之脏，其经行于两胁，故无论 何经之伤，治法皆不离于肝。且跌仆一证，其痛者在腰胁间，尤为明证。故此方以柴胡之专入肝胆者，宣其气道，行其郁结。而以酒浸大黄，使其性不致直下，随柴胡之出表入里以成搜剔之功。当归能行血中之气，使血各归其经。甲片可逐络中之瘀，使血各从其散。血瘀之处，必有伏阳，故以花粉清之。痛盛之时，气脉必急，故以甘草缓之。桃仁之破瘀，红花之活血。去者去，生者生，痛自舒而元自复矣。”
七厘散（《良方集腋》） 方源：《补注洗冤·录集证》宋慈。卷五·救急方下。 组成：血竭 一两 麝香 冰片 各一分二厘 乳香 没药 红花 各一钱五分 朱砂 一钱二分 儿茶 二钱四分 用法：上八味，研极细末，收贮瓷瓶，黄蜡封口。急用干渗，定痛止血，先以药七厘（1～2g）冲烧酒服之，量伤口之大小复用烧酒调敷。 功用：活血散瘀，止痛止血；外敷止血生肌。 主治：跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血。并治一切无名肿毒，烧伤烫伤等。
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