《金翼·梦遗精滑》:“梦遗精滑,动于心者,神摇于上,则糖遗于下也。盖精之藏制虽在肾,而精之主宰则在心。”肾为封藏之本,受五脏六腑之精而藏之。精之藏制虽在肾但精之主宰则在心。本案患者遗精三月余,精神差,而脉微弱,可知遗精日久而伤其本源。急需补虚而固精。 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。观其病机乃阴阳失调引起失精、烦躁等证,治宜调和阴阳,潜镇摄纳。方中桂枝汤调和营卫,加龙骨、牡蛎潜镇摄纳,使阳能固摄,阴能内守,而达阴平阳秘,精不外泄之功。 《难经·十四难》云:“损其心者,调其营卫。”桂枝汤加入龙骨、牡蛎后,不仅仍具有温阳散寒,解肌发表,调和营卫之功,还能重镇安神,收敛固涩之功。 |
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