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中医如何认识脱发?

 竹曳悠然 2019-10-11

今时工作与生活压力增大,不少人出现了严重脱发。从中医分析,脱发是怎么回事,当如何治疗呢?

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不少关注董老师的读者希望写写关于脱发的文章。的确,今时由于工作与生活的压力增大,脱发也越来越多见了。本文试整理董老师曾经发表过的关于脱发的微博,希望对读者有所帮助。

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人为什么长头发?

 
肾主骨生髓,脑为髓之海,脑袋的肾精最为旺盛。肾为发之本,头发得肾的余气而生。毛发可以保护头皮,缓冲对头部的伤害,兼可散热。头发不仅能散去头部的郁热,亦是保护头部阳气的天然屏障。
 
夏日来临,董老师喜欢剪个短发,自觉非常清爽。有人喜欢剪成光头,但是其实这就有些过度了。没有了头发,头部散热功能减弱,很容易中暑,如果是孩子,需配戴一顶帽子。若已经外感风寒,不建议马上理成短发,因为骤然理成短发则头部屏障减弱,风寒邪气更容易侵袭,反而会加重感冒。
 

02

脱发是怎么回事?

 
董老师认为,焦虑、紧张、压力大是脱发的主要原因,当然,还有湿热郁滞、血燥风盛等原因。
 
有的人头发油腻,一天不洗都不行,这是脂溢性脱发。分析其原因,其人先天禀赋异常,又因后天嗜食肥厚辛辣,导致湿热熏蒸,头发失养。

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年轻女孩脱发的

原因分析

年轻女孩掉头发厉害,这是怎么回事?有什么好办法吗?

 
从中医来分析,最常见的是两个原因:

一则相火上浮,郁于发根,导致头发失养而干枯脱落。这样的人往往焦虑,若能改善焦虑状态,脱发自然缓解

二则湿热内滞,发根失养,称为脂溢性脱发,这样的人往往头发油腻,当改善湿热体质,化脂降浊。
 

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过食甘味也会导致脱发

 
过食甘味危害甚大。甘属土而入脾胃。土克水,过食甘味,容易伤肾。肾主骨,主封藏,其华在发,其色黑,肾伤则骨关节疼痛、肤色变黑、头发脱落。
 

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宝宝脱发勿过多干预


宝宝两三个月大时后脑勺头发掉了一圈,光秃秃,挺难看。有人认为,是缺钙,要补钙片和鱼肝油。其实,这根本就是正常现象。宝宝脱掉的是胎发,这是去旧换新;若宝宝睡觉时仰卧较多,或枕头偏硬,会加快胎发脱落,看上去显得光秃明显。宝宝生长发育较快,若出现一些与大人不同的生理现象,切勿过多干预。
 

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脱发怎么办?

 
一则,尽量清淡饮食,少荤多素,使脾旺而湿浊得化;
 
二则,汤药治疗,化脂降浊与清热除湿为主;
 
三则,发为血之余,肾之外华。改善湿热体质后,再补血补肾即能生发。
 

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如何养发?

 
头发为肾的余气所生,肾气充足则头发茂密且有光泽。养发有以下要求:或补肾气、或避免焦虑紧张、或养血气、或改善湿热体质。
 

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睡觉前洗头发,

是否要吹干?

 
睡前洗头发,不吹干即入睡,头为诸阳之会,水湿寒气入袭,导致脑窍阳虚而寒滞,最是伤人;所以一定要吹干,否则,寒气入侵,容易导致头痛。
 

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坐月子期间

可以天天洗头吗?

古时往往不建议坐月子时洗头洗澡,因为条件有限,洗后容易感受风寒,因妇女产后正气极虚,抗邪无力,风寒内袭,容易造成各种产后病。但现时即使是冬季亦可天天洗头洗澡,只要注意保暖,并及时擦干吹干头发,并不会感受到外邪。

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如何治疗脱发?

 
《内经》明言:“皮肤坚而毛发长”,山东中医药大学已故名老中医张珍玉教授从此句中悟出:皮肤乃肺之合,头发生于皮,故可益肺气以治脱发,收到显效。由此推之,治疗毛发不长的斑秃及脱发,亦当责之于肺。按这个理论去思考,董老师自己临床体会,身柱穴位于肺俞之间,能宣通肺气,可治疗斑秃及脱发。
 
以下试举数例董老师临床治疗脱发的医案。
 
一12岁男孩,某年二月开始脱发,一片片脱落,渐成秃头。但其别处毛发则正常。舌边红。问之则曰在学校总受同学欺负,心情不爽。此木郁化火,灼伤发根,当清泻木火,养心祛烦。四关升降左右、疏泄气机;足三里培土降火;百会、神庭、印堂定志安神,通利局部。二诊时自述身体如水库的大坝被冲开了,霍然通畅。只两诊而已经长出大片软毛,不过一周而已。
 
一女病人,臭汗多,胃痛五周,伴口中金属味三周,口臭,失眠,脱发,头皮痒。自述母亲生肿瘤后即出现上症。此心中忧虑,木火上浮,阳明不降。取太冲、行间以降木火,足三里降阳明,百会、印堂安神,中脘、下脘安阳明胃气,气海、关元固少阴肾气。一诊而症减,三诊竟愈,诸症消失。
 

董老师治老年人白发,喜用此方:侧柏叶,黑芝麻,核桃仁,何首乌各500克,当归250克,共为极细末,或直接温水冲服,日三次,每次一勺,或炼蜜为丸,丸重6克,每服一丸,日三服。此方以补肾为主,兼以活血。方中侧柏叶为君药,有生发阳气、上濡头发之功。一般来说,对于年高肾虚或者思虑过度、长年操劳引起的头发变白,此方颇可试用。此方重在补肾精,若能配合补肾气、益精血的药酒方同用,效果更好。并且,一定要配合调节情志,去除忧愁悲哀等负面情绪。
 

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治疗脱发的单味药

董老师临床喜用茯苓,此药性味甘平,擅长健脾、化湿、利水,治饮证非用茯苓不可。黄元御重视茯苓,其主要学术思想在于升脾阳,茯苓即为其最常用的一味药。查仲景书中共载有茯苓处方三十余首,是前圣今贤皆不薄茯苓。董老师曾单用茯苓一味研细末,每次十克,温水冲服,治脂溢性脱发,效果满意,且兼能安神助眠。
 
一胖人脱发,头发易油腻,这是湿浊内滞。处方:茯苓一斤,研极细末,每次一小勺,日两次,温水冲服。连服数月,告知效果不错,头发不再油腻,脱发好转,且体重亦有所下降。茯苓甘淡平,最能利水渗湿,适合于痰浊偏盛之人。唯阴虚而无湿热及虚寒滑精者不可滥用,因茯苓性趋下,祛湿浊但伤阴液。

董老师一位朋友头发易油腻,且头顶脱发明显,其苔常年黄厚,此为湿热所致,朋友嫌煎药麻烦,嘱用苍术一味,研极细末,每次10克,日两次,温水冲服。断续用过数月,效果非常明显。 
 


侧柏叶色青翠,气清香,凌冬而不凋,其味苦而性寒,为阴中之阳药。气轻清则能升,味苦浊则能降,又入血分,能引肝血上濡头面,又能滋肺清火。临床用之多治疗吐血、衄血、咳血、唾血等血症及脱发。但此药亦是养生妙品,李时珍《本草纲目》有“乃多寿之本,所以可以入服食,道家以之点汤常饮”的记载。

董注:此文由我的学生吴晓亮整理并撰写。

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