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激素药 应在早上吃

2019-10-11  云中公子
激素药
应在早上吃

王阿姨因为全身多关节肿痛伴活动受限入院,医生诊断为类风湿关节炎,给她开具了醋酸泼尼松片(一种糖皮质激素)15毫克,每日1次口服。护士清晨来发药的时候,王阿姨还在睡梦中。她一边吃药一边嘟囔:“既然是每天只吃1次的药物,有必要非一大早吃下去吗?”
人体生理剂量的糖皮质激素主要通过“下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴”进行调节,其分泌具有昼夜节律,通常高峰在早晨7至8时,低谷出现在凌晨0至1时。对需长期服用外源性糖皮质激素的患者来说,保护HPA轴格外重要,否则不仅会造成长期用激素后减药和停药困难,而且一旦病人处于感染、创伤、手术等应激状态时,会因自身肾上腺皮质功能不全而导致生命危险。因此,糖皮质激素应在每日7至8时给药,以达到最佳治疗效果,并使副作用降至最低。
此外,使用糖皮质激素还需要注意以下几点:
1.严格遵医嘱用药,不可随意更改服药剂量和时间。2.服药期间出现任何不适症状,应及时到医院检查,以便及早发现不良反应,并及时调整药量。3.服用激素期间会引起食欲激增,应控制饮食,适当多吃新鲜蔬菜或含糖量低的水果,定期监测血压、血脂和血糖。4.患者,尤其是老年患者,在用药期间应常规补充钙剂和维生素D。5.注意个人卫生,避免感冒和外伤。6.注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用。如近期使用卡马西平、苯妥英等药物,可能会降低糖皮质激素的作用。相反,口服避孕药可以升高糖皮质激素的血药浓度。如果在服用激素期间还需并用其他药物,应先咨询医师或药师。

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