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近日，“神药”阿司匹林、二甲双胍抗癌研究再添新证据。研究发现：低剂量的阿司匹林或能改善头颈癌和肺癌患者的生存率；而二甲双胍或能有效治疗缺少Nischarin蛋白的癌症。 日前，在芝加哥举办的美国放射肿瘤学会议上，来自Roswell Park综合癌症研究中心等机构的科学家们通过两项研究发现，低剂量的阿司匹林或能改善头颈癌和肺癌患者的生存率。第一项研究中，研究人员回顾了460名头颈鳞状细胞癌（HNSCC）或早期非小细胞肺癌（NSCLC）的数据，研究者发现，摄入非甾体类抗炎药物（诸如低剂量的阿司匹林），连同标准放疗或化疗手段或能将上述癌症患者的生存率提高8%。 第二项研究中，研究人员对164名接受精准、高剂量放疗的NSCLC患者进行研究，其中57%服用阿司匹林的患者达到了2年的存活期。研究者表示，即使抗炎药似乎对癌症的治疗效果没有影响，但这些患者的寿命更长。这些研究为越来越多的文献提供了进一步的支持，这些文献表明癌症患者使用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）有好处。尽管需要进行临床试验来提出明确的建议，但研究者们鼓励患者与医生讨论使用阿司匹林的风险和潜在益处。 今年以来，关于阿司匹林改善癌症治疗的研究不断。不久前，一项刊登在知名国际杂志Cancer上的研究报告显示，如果在被诊断为乳腺癌前服用阿司匹林，基因组特定区域携带特殊DNA特征的女性或许存活时间会更长一些。 据了解，该项研究来自北卡罗来纳大学的科学家们。不过，目前研究人员并不清楚为何某些患者或获益于特殊疗法，而其它患者却不行。在某些情况下，基因或许扮演着关键角色，而在其它情况下，DNA的化学修饰或许也至关重要，DNA的化学修饰也就是所谓的表观遗传学修饰，其包括DNA甲基化。 研究者表示，想通过研究确定是否DNA甲基化会影响阿司匹林在乳腺癌患者机体中的效应，对此对乳腺肿瘤组织中以及患者血液中循环细胞中的DNA甲基化进行了分析，其中包括控制13个乳腺癌相关基因表达的DNA位点，这项研究中，研究人员也首次分析了DNA甲基化对使用阿司匹林与乳腺癌患者死亡之间关联的影响效应。 在研究者看来，研究结果或能帮助识别出哪些个体在被诊断为乳腺癌后会因其细胞DNA的甲基化特性从而服用阿司匹林获益，后期研究人员还需要深入分析这种DNA甲基化特性从而更好地筛选处于风险之中的乳腺癌患者。研究者称，如果本文研究结果被证实的话，或能帮助研究者利用表观遗传学标志物来改善患者亚群的临床治疗决策，对于这些患者而言，阿司匹林的预诊断使用也会影响其随后的死亡率，这或许能够帮助优化风险降低策略来改善乳腺癌患者的生存率。 值得关注的是，除了阿司匹林，另一“神药”二甲双胍或能治疗乳腺癌的新研究也于近日出炉。一项刊登在国际杂志International Journal of Cancer上的研究报告中，常用于治疗2型糖尿病的药物—二甲双胍或能有效治疗缺少Nischarin蛋白的癌症。 据了解，蛋白Nischarin参与了多种机体生物学过程，其能扮演肿瘤抑制因子的角色。来自路易斯安那州立大学的科学家对这种新型蛋白质的研究主要集中在乳腺癌上，研究发现，干扰Nischarin基因或能减缓乳腺的发育，增强肿瘤的生长和转移，同时还会抑制AMPK激酶的激活，而AMPK在机体代谢过程中扮演着关键的角色，其被认为是代谢性疾病和某些癌症的治疗靶点。不过，目前研究人员并不清楚二甲双胍的精确作用机制，但其似乎部分是通过激活AMPK的功能来发挥作用的。 临床资料显示，使用二甲双胍策略的糖尿病患者罹患癌症的风险相对较低，但这其中的可能性就是，这种治疗癌症的方法可能被证明是一种有效且尚未证实的治疗机会。研究者表示，二甲双胍能激活AMPK的功能，并强烈抑制并不表达功能性Nischarin蛋白的肿瘤的生长，这就表明，二甲双胍在治疗缺失Nischarin的肿瘤上具有非常大的价值。 在业界看来，虽然一些神药表现出抗癌益处，但仍需冷静看待。正如不久前在2019美国临床肿瘤学会上，两项围绕二甲双胍抗癌的重要临床研究结果就显示失利，在非小细胞肺癌和前列腺癌中，在标准治疗方案的基础上加入二甲双胍并未带来实质性获益。 不过，相关研究者也表示，虽然两组的主要终点没有差异，但是也注意到两组患者的无进展生存率和总生存率都高于预期，正计划完成二次分析。有观点认为，二甲双胍在多年临床实践中积累了相对充分的安全性证据，同时价格低廉，业界也仍然期待未来可以开展更多研究。 参考资料 Can aspirin help tackle some cancers? Tengteng Wang,Lauren E. McCullough,Alexandra J. White, et al. Prediagnosis aspirin use, DNA methylation, and mortality after breast cancer: A population‐based study, CANCER (2019). DOI:10.1002/cncr.32364 Shengli Dong，Bernardo Ruiz‐Calderon，Rajamani Rathinam, et al. Knockout model reveals the role of Nischarin in mammary gland development, breast tumorigenesis and response to metformin treatment, International Journal of Cancer (2019). DOI: 10.1002/ijc.32690 编辑：罗晶 牵手医界大咖 聚焦学术前沿长按关注免疫时间 媒体合作、投稿建议 患者交流 扫码加小编 |
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