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患者耿某某，女，48岁，2009年8月初诊。 主诉手指、腕、膝、踝关节疼痛一年。自述一年前出现手指、手腕、膝、踝关节疼痛，遇凉水加重，曾在协和医院检查ANA：1:320，西医诊断为：未分化型结缔组织病，给予羟氯喹0.2g，每日2次，服药一年后ANA：1:160，关节疼痛好转。 刻下症见：观其面色萎黄，双腕、双髋、双膝、双踝关节疼痛，且遇冷后加重。伴食后胃胀，胃脘部堵塞感，咳嗽，干咳无痰，晨起或遇凉加重，以秋冬季节为甚，胃脘堵塞时咳嗽加重，平时饮食减少，呃逆，反酸，小便可，大便时干时稀。舌质红，苔薄白，中有裂纹。脉沉细小滑。既往萎缩性胃炎病史10余年。 治以清金润燥，和胃降浊。 方药如下：南沙参、功劳叶、太子参、玉竹、炮姜、黄连、茯苓、炙甘草等中药，14付，水煎服。 二诊：患者自述服药一个月后全身多关节疼痛减轻，食后胃胀、痞满感、呃逆、反酸渐无，咳嗽减轻，大便调，日1次。舌红苔薄白，中有裂纹，脉沉细。继续服上方巩固疗效。 |
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