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很多家长关心的问题都是咳嗽，大家要记住，孩子的咳嗽是完全跟着外感走的，咳嗽是外感带来的一个症状，不要把咳嗽当做病去治，它和打喷嚏一样是一个症状。那么咳嗽既然是外感带来的，我们就要用外感的理念去分析咳嗽的情况。 首先，咳嗽的第一阶段受寒居多，寒风一吹到，孩子容易呛咳，这种咳嗽怎么办呢？要用各种方法散寒。苏叶泡点陈皮，泡点橘子皮都可以。在没有橘子的季节，可以去买高档水果的商店，买进口的橘子。 我做过尝试，有一次在做烤橘子的时候，我买的是泰国的橘子，结果药性比我们的还要大，效果很好。 买橘子皮泡水，或者配点苏叶都可以。这个阶段给孩子吃烤橘子最起作用，基本一个晚上就能把咳嗽解决掉，而且它还有帮助身体温暖过来的作用。刚刚受寒时就可以用这个方法，效果非常好。 如果外寒阶段没有控制住的话，会进入外寒里热阶段，这个阶段的调治原则是什么？只要孩子有黄痰，就要在散寒的同时清里热。这个时候家长最大的问题是，看不到痰怎么办？看不到痰就要会听声音，如果孩子是在胸腔里面发出的声音，大部分是有里热的，因为外寒导致的咳嗽基本都在喉部。 经常有这样的情况，孩子一点痰和鼻涕都没有，但是能听到他咳嗽的声音在胸腔里面。这个阶段非常重要，一定要在散寒的同时清里热。清到什么时候？要把里热彻底清掉为止，否则的话，邪气会一直在孩子身体里面，会有问题的。大家要在外寒里热阶段把里热彻底清掉。 清里热、治咳嗽的药主要有什么呢？如果有浙贝母、枇杷叶的话，那么基本上这个方子就有清里热的功效了。浙贝母和枇杷叶有清里热、化痰热的作用。 一般来说，我们很少在外感的时候用川贝，用浙贝母比较多。有很多中成药是治疗孩子咳嗽的，我们一定要看到里面有清热成分的，还要适当配点解毒的药，包括双花、连翘、黄芩、蒲公英等。只要成分里有这些药，就能够清里热。一定要彻底把里热清干净为止，否则的话，咳嗽缠绵不愈。有的孩子咳嗽好几周，还有痰音，这就是没把里热清彻底，大家一定要记住。用到什么时候为止？只要孩子胸腔里面没有痰音就可以了。 大家会出现最大的问题，就是在外寒内热阶段乱用补药。当孩子一咳嗽，整个胸腔都会共鸣的时候，家长就给他吃怀山药了，怀山药是补药，这个阶段用就错了。 大家一定要记住，这个阶段不要乱用补药，一定要把外邪清干净再用。中医讲究没清干净体内邪气不要乱用补药，即使补也要加一点清外邪的药，为什么？要防止炉灰中有余烬，让邪气死灰复燃。还有的家长在外寒里热的阶段，邪气还盛呢，就给孩子服用川贝枇杷止咳露等药，这些药是滋补的成分多，此时并不合适。 里热清出来以后，邪气又到了嗓子，孩子会有呛咳，这个时候仍要散寒，我们中医散寒的止咳药有什么呢？有紫菀和款冬。家长看到这个药的成分有紫菀和款冬，就是散寒的。到这个时候，我给大家开个方子，叫止嗽散，用这个泡脚就可以把寒散掉。 配方： 荆芥 3克、陈皮 6克、桔梗 6克、白前 6克、紫菀 6克、甘草 6克，这是五岁以上孩子的量。 做法： 熬水，开锅十分钟即可，然后将药汁兑入温水，给孩子泡脚，一天泡两次。每次泡十五分钟。一般连用两三天即可。 叮嘱： 此方必须是孩子在感冒痊愈的情况下使用，如果仍在感冒，则不能用这个方子。有的孩子还在感冒，家长就急于使用此方，这是没有效果的，记住，一定是在仅剩余一点咳嗽的时候才可以用。 还有一些简单的散外寒方法，用苏叶、陈皮、橘红泡水喝都可以，烤橘子吃也可以。 咳嗽还有燥邪、热邪引起的。燥邪咳嗽的症状是痰特别黏，有的时候还会带血丝，也可能并没有痰，这个时候孩子的舌头是红色的，口腔干燥，咳嗽是一声一声的。往往是在夏天天很热的时候，或是冬天天气突然变热、暖气很热的时候，一般都是在很干燥的情况下发生，所以叫燥邪。这不同于我们讲的因外感引起的咳嗽，更多是因为天热，孩子津液不足，或者是阴虚所致，这个时候可以用川贝炖梨，润燥效果特别好。 配方： 川贝粉 3克、白梨一个。 做法： 1、把白梨的上端切开，挖去梨核，把川贝粉放入，然后盖上。 2、把梨放入一个碗里面，添些水，放入蒸锅内开始隔水蒸三十分钟左右。 3、最后，把碗拿出放温，吃梨喝汤。 还有一种情况是感冒后，只剩一点症状时，也会有燥咳的情况发生。这个时候也可以用川贝炖梨。这时的燥咳，是因为经过一场感冒后，孩子体内没有液体了，津液不足，燥邪就会引起咳嗽。 需要注意的是，有些家长在孩子的外邪还没清掉的时候，孩子还发烧、痰黄呢，他就想用这个方法，这是不对的。一定要先把感冒治好，等痰彻底不黄了，烧也退了，孩子感冒都好了，只剩下一点咳嗽的时候才能用川贝炖梨。 文|罗大伦 |
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