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现供职于广东美林湖社区广博医院。 昨日微信群直播内容分享  屈福生  各位老师好！今晚学习拔火罐。  拔火罐疗法是我国传统的中医疗法相信许多人尤其是中老年人都不会对它陌生，因为其操作简单、方便易行，也曾经一度被老百姓当作是重要的家庭日常救治手法。 该疗法是借助热力排除罐中空气，利用负压使其吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种方法。 这种疗法部分人认为可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。 拔火罐的原理 拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定拔火罐部位(患处、穴位)，产生广泛刺激，形成局部充血或淤血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。 拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一，是一种古老的民间医术，儿童同样适用，还称“拔罐子”，有火罐、气罐等。 拔罐法又名“火罐气”古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。 古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来有人应用于肺痨、风湿等内科疾病。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种重要方法。 拔火罐的特点 拔火罐是现代中医适宜技术之一。 “拔火罐”是民间对拔罐疗法的俗称，又称“拔管子”或“吸筒”。所以，许多疾病都可以采用拔罐疗法进行治疗。 比如：人到中年，筋骨疼常见，按中医的解释多属风湿入骨。拔火罐时罐口捂在患处，可以慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到止痛、恢复机能的目的，从而治疗风湿“痹痛”筋骨酸楚等不适。 由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，所以部分人认为对腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。 火罐的种类 竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口， 拔罐一头留节作底，罐口直径分3、4、5公分三 拔火罐种，长短约8～10公分。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部；口径小的，用于四肢关节部位。 至于日久不常用的竹火罐，过于干燥，容易透进空气。临用前，可用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。南方产竹，多用竹罐。 陶瓷火罐：使用陶土，作成口圆肚大，再涂上黑釉或黄釉，经窑里烧制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的几种，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，经济实用，北方农村多喜用之。 玻璃拔火罐：是中华传统医疗保健中医器具。 制作方法：徐州是出产玻璃制品的产地之一。有悠久的历史。质量优，纯度高。生产推出的玻璃拔火罐，是使用高温玻璃链炉、池炉法机制的。是环保产品。 质量：无色透明。壁厚边宽，罐口光滑、没毛刺。手感好。系以耐热性好的玻璃制成，口小，腔大，罐口略外翻。 有五种型号。玻璃罐的优点是罐壁透明，可随时面察拔罐部位的皮肤变化，因此临床最为常用。又由于观察方便，特别适于刺络拔罐。 抽气罐 材料与制作：抽气罐为一种用有机玻璃或透明的工程树脂材料制成，采用罐顶的活塞来控制抽排空气，利用机械抽气原理使罐体内形成负压，使罐体吸附于选定的部位。 优点：抽气罐不用火、电，排除了不安全隐患且不会烫伤皮肤；操作简便，可普遍用于个人和家庭的自我医疗保健，是目前较普及的新型拔罐器。 缺点：无火罐的温热刺激效应。 临床应用 1.拔罐的方法 闪火法操作要点：用镊子夹酒精棉球点燃，在罐内绕一圈再抽出；迅速将罐罩在应拔部位上，即可吸住。 2.拔罐的应用 （1）留罐将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位，一般留置5～10分钟；多用于风寒湿痹、颈肩腰腿疼痛。 （2）走罐罐口涂万花油，将罐吸住后，手握罐底，上下来回推拉移动数次，至皮肤潮红；用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背；多用于感冒、咳嗽等病症。 （3）闪罐罐子拔住后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红；多用于面瘫。 （4）刺络拔罐先用梅花针或三棱针在局部叩刺或点刺出血；再拔罐使罐内出血3~5毫升；多用于带状疱疹和痤疮等皮肤疾患。 拔罐注意事项 （1）操作禁忌拔火罐时切忌火烧罐口，否则会烫伤皮肤；留罐时间不宜超过20分钟，否则会损伤皮肤。 （2）部位禁忌皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管部位、下腹部，均不宜拔罐。 拔火罐的适应症 拔罐疗法对疮疡痈毒的治疗有其独到之处。 拔罐形成的负压作用于脓腔，可使脓液充分引流，减少全身中毒性反应，促进创口愈合。 避免在治疗深部脓肿和复杂多脓腔脓肿时大创口引流，减少病人痛苦，缩短引流创口愈合时间。 促进脓栓脱落，缩短炎症周期，少用抗生素，从而大大缩短了病程。 拔罐的温热效应及持久均匀的负压效应，改善了局部创面的血液循环，促进了复杂创面和经久不愈的慢性溃疡的迅速愈合。 拔罐疗法具有明显的缓解疼痛效果，无论是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛，还是外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤，都可以用拔罐疗法取得立竿见影的疗效，有的甚至只需一次治疗即可痊愈。 刺络拔罐的镇痛效果尤为显著。中医认为“通则不痛，痛则不通”，疼痛多因经络阻滞，气血瘀阻。刺络拔罐能有效地去瘀行血，通经活络，临床常用于治疗各种疼痛。现代医学也认为，刺络拔罐刺激了某一局部的神经，调节了相应部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痉挛，产生了明显的止痛效果。 另外，用本法治疗效果较理想的病证有：感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支气管炎、百日咳、中暑、肺水肿、急性胃肠炎、胃痛、小儿消化不良、高血压、中风后遗症、糖尿病。头痛、胁痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、腰背痛、痛经、月经不调、乳腺炎、荨麻疹、带状疱疹、产后缺乳、扁桃体炎、面瘫、毒蛇咬伤、疮疡初起等。 拔火罐的禁忌症 有下列情况之一者，应禁用或慎用拔罐疗法。 凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。 皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。 恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。 妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。 肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。 重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。 五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。 重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。 醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。 拔火罐的几个疗法 1.咳嗽拔罐疗法 主穴选定喘穴、肺俞穴；风寒咳嗽配风门穴；风热咳嗽配大椎穴。用闪火法拔罐，留罐8~10分钟(年龄较小的小儿罐内负压宜小，负压过大易伤患儿皮肤)，小儿也可采用闪罐法，每日1次，3～5次为1个疗程。 2.颈肩综合征拔罐疗法 患者取俯卧位，医生在酸胀、麻木及疼痛的颈肩部胸锁乳突肌、斜方肌外上缘处皮肤上涂抹适量跌打万花油，将火罐吸附于皮肤上，并于病变部位来回推动火罐，以局部皮肤出现紫红色或紫黑色痧点为宜。 走罐后采用三棱针在痧点局部点刺，选口径适中的火罐用闪火法在上述部位拔罐，留罐约10分钟，每处出血约2～3毫升，隔日一次，5次为1个疗程。 3.膝关节炎拔罐疗法 可采用药罐疗法：将羌活、独活、防风、木瓜、桑枝、川断、牛膝、杜仲、艾叶、鸡血藤、川芎、当归各15克装入布袋内，加清水煮沸5分钟，再把小号竹罐投入药汁内煮10分钟，使用时用镊子夹起竹罐直接叩于患侧内、外膝眼及鹤顶穴处，每次15分钟，隔日1次，10次为1个疗程。 几种拔罐方法 1.留罐法 留罐法是拔罐中最常用的一种方法，又称坐罐法，指将罐吸拔在皮肤上留置一段时间的拔罐法。留罐时间为5～20分钟，视患者和疾病的情况以及季节的不同而定。一般夏季及皮肤薄处留罐时间不宜过长。 留罐法又有两种形式： 一是单罐法，即单罐独用，适用于病变范围小的情况。 二是多罐法，即多罐并用，又被称为排罐法。罐具一般循肌束、神经或经脉走行位置。若身体强壮罐具排列可以紧密些，若身体虚弱，罐具排列应稀疏些。适用于病变范围较广泛者。 2.闪罐法 闪罐法是一手执罐，一手用镊子夹住酒精棉球或系有棉团的铁丝，点燃后立即抽出，迅速将罐拔在患者患处，随后立即取下，反复操作十数次乃至数十次，直至皮肤潮红出现瘀斑为止。此法适应于肌肉比较松弛处。 3.走罐法 走罐法称推罐法或拉罐法。选择罐口较大、罐口壁较厚且光滑无破损的罐具，然后在要拔罐的部位，薄薄涂一层润滑剂，如液状石蜡、凡士林或者其他植物油。采用闪火法或投火法将罐吸拔在皮肤上以后，手握罐底，稍倾斜罐体慢慢来回推移。 方向是前、后、左、右，还可以做旋转。反复数次，直至皮肤潮红出现瘀斑。适用于身体面积大而平坦，肌肉丰厚结实的部位，如背、腰部。 罐印颜色辨病情 1.罐印紫黑而暗：一般表示供血不足，行经不畅有血淤现象。 2.罐印发紫并伴有斑块：一般表示寒凝血淤症。 3.罐印呈散在紫点状，且深浅不一：表示气滞血淤症。 4.罐印鲜红而艳：一般表示阴虚，气血两虚或阴虚火旺。 5.罐印红而暗：表示血脂高，且有热邪。 6.罐印灰白，触而不温：多为虚寒或湿邪。 7.罐印表面有皮纹或微痒：表示风邪或湿症。 8.罐印出现水泡：说明体内湿气重，如果水泡内有血水是湿热毒的反应。 拔火罐目前在世界上的轰动和效应 拔火罐技术由来已久，不但在我们祖国世代相传，目前还传变世界各地。 特别是奥运会冠军美国游泳队菲尔普斯身上的罐印；体操队员阿历克斯-纳多尔晒出的罐印，轰动世界各国，印证了我国的中医适宜技术在世界上的效应。 看看美国体操运动员的说法： 在体操赛场上，很多美国奥运健儿的肩膀上都出现了一个红色圆圈印记，这就是“拔火罐”治疗留下的痕迹，美国男子体操选手阿历克斯-纳多尔在自己的Instagram上晒出了自己拔火罐的照片，他还向《今日美国》大谈“拔火罐”的妙处：“这是让我今年保持健康的秘密武器，它的效果比我此前花钱做的其他治疗都好。” 中国的拔火罐在世界各国火了，咱们更应该行动起来！ 拔罐穴位 中医拔罐的穴位主要有三阴交、足三里，后背的俞穴，如肝俞、肾俞等十二对俞穴都适合拔罐。特定的情况，阿是穴也可以进行拔罐，只要适合放置拔罐的器皿。 1.腰痛 急性腰痛 穴位处方：阿是穴，委中。 慢性腰痛 寒湿痛穴位处方：肾俞，阳关，命门，委中，环跳。 肾虚痛穴位处方：命门，志室，太溪，肾俞，委中，环跳。 坐骨神经痛（腿股风）穴位处方：环跳，承扶，风市，阳陵泉，昆仑。 2.肩周炎（漏肩风） 穴位处方：膏盲，肩井，巨骨，肩髎。 3.痹症 寒湿痹 （1）肩关节痛穴位处方：肩髎， 肩髃，肩贞，臑（nao)俞。 （2）肘臂痛穴位处方：曲池，天井，尺泽，外关，外关。 （3）肩胛痛穴位处方：秉风，天宗，肩外俞，膏盲俞。 （4）手腕痛穴位处方：外关，阳池，阳溪，腕骨。 （5）脊背痛穴位处方：身柱，腰阳关，相应夹脊穴。 （6）股部痛穴位处方：秩边，承扶，风市，阳陵泉。 （7）膝部痛穴位处方：内外膝眼，梁丘，阳陵泉，膝阳关。 4.痿证 （1）上肢穴位处方：肩髃，曲池，合谷，阳溪。肺俞。 （2）下肢穴位处方：髀（bi)关,梁丘，足三里，解溪。悬钟，阴陵泉。 5.痛经（虚证） 穴位处方：关元，中极，足三里，命门，肾俞，肝俞，三阴交。 6.外感（风寒） 穴位处方：大椎，风门，风池，合谷。7.咳嗽 （1）外感型穴位处方：大椎，外关，肾俞，合谷。 （2）内伤型穴位处方：中脘，丰隆，肺俞，太渊。 作者：屈福生；编辑：刘清华 |
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