诺和灵30R与诺和锐30,都是由丹麦诺和诺德公司研制开发的两种原研药物,为了突显生产厂家形成品牌效应,好多药物也取了相似的商品名字,不但患者就连医生和药师也容易弄混,开错药或是发错药。虽然名字相似又都是预混胰岛但是两种药物在给药方案、给药时间、疗效和安全性、价格等方面均有不同。 1、同为预混胰岛素,主要成分不同: 预混胰岛素分为预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。 诺和灵30R为预混人胰岛素,是指将重组人胰岛素(短效)与精蛋白锌重组人胰岛素(中效)按一定比例混合而成的胰岛素制剂。 诺和锐30预混胰岛素类似物,是指将速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素或门冬胰岛素)与精蛋白锌速效胰岛素类似物按一定比例混合而成的胰岛素制剂。 2、给药时间不同: 预混人胰岛素(诺和灵30R) 应在早晚餐前30min皮下注射; 预混胰岛素类似物(诺和锐30):应在餐前即刻注射或餐后立即注射; 3、起效时间和最大作用时间不同: 预混人胰岛素(诺和灵30R):起效时间0.5h,最大作用时间2-8h; 预混胰岛素类似物(诺和锐30):起效时间10-20min,最大作用时间1-4h; 4、给药方案不同、药物选择不同 预混胰岛素的给药方案我们可以根据糖化血红蛋白的达标情况,选择一日一次、一日两次、一日三次的给药方案来控制血糖。其中对于一日三次的给药方案,只能选择预混胰岛素类似物,而不能选择预混人胰岛素。 总之: 成分、起效时间不同导致两种预混胰岛素在依从性、疗效和安全性上也是有差别的。从给药时间而言,诺和锐30要求餐前30min注射,与诺和灵30R比较,使用时间更灵活,提高患者的依从性和满意度,在疗效和安全性方面,诺和锐30比诺和灵30R,能更好的控制餐后血糖,低血糖的发生率更低。虽然诺和锐30能更好的模拟人的生理胰岛素的分泌模式,但是也有不足在价格方面诺和锐30要比诺和灵30R贵一些,两种药物各有利弊,需要各自的用药体验以及医生的建议共同决定用哪一种更好! |
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