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头孢克洛干混悬剂2 据报道，儿童比成年人更常发生此类反应，总发生率在一次集中试验200例中有1例（0.5％），在总的临床试验8.346例中有2例（0.024％）[在各次临床试验中儿童的发生率为0.055％，在副作用的自动报告38，000例中有1例（0.003％）]。在治疗开始后几天出现的体征和综合症，停止治疗后几天消退。这类反应偶尔会导致病人住院，但住院时间通常很短（根据上市后监测研究，平均住院时间为2～3天）。 在这些需要住院的病人中，入院时其综合症从轻微至严重不等，儿童中严重反应发生率较大。抗组胺剂和糖皮质激素似乎增强体征和综合症的缓解。未见有严重后遗症的报道。更为严重的过敏反应（包括Stevens-Johnson综合症、毒性上皮坏死溶解和过敏症）罕见报道，有青霉素过敏史的病人，可能更常发生过敏反应。 胃肠道综合症：发生率约2.5％，其中包括腹泻（70例中占1例）。曾有恶心、呕吐的报道。 伪膜性结肠炎综合症，可能在抗生素治疗期间或之后出现。有报道，在使用大量光谱抗生素后，会引起伪膜性肠炎。暂时性肝炎，罕见于报道。胆汁郁积性黄疸曾有报道。 其它与治疗有关的副作用包括：嗜曙红细胞增多（50例中有1例）。生殖器瘙痒或阴道炎（100例中不足1例），血小板减少、间质性肾炎有报道。 因果关系未明确： 中枢神经系统副作用：机能亢进、神经过敏、失眠、精神错乱、高血压、头晕、幻觉和嗜睡，这些均罕见于报道。 曾有报道，临床实验室试验结果存在暂时异常值。虽然其病因未明，仍列举于下，作为提请医师注意的信息。 肝脏副作用：AST（SGOT），ALT（SGPT）或碱性磷酸酶值稍微升高（后者40例中有1例）。异常的肝功试验曾有报道。 造血系统；正如其它β内酰胺类抗生素的报道一样，本品可引起短暂性淋巴细胞增多、白细胞减少。罕见引起溶血性贫血、再障性贫血。粒细胞缺乏症，中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞增多，血管性水肿曾有报道。 肾脏：BUN或血清肌酐水平稍微升高（后者人数不到1／500）或尿分析异常（人数不到1／200）。异常的肾功能试验曾有报道。 某些头孢菌素可以引起癞痫病，特别是肾功能不全病人又未减少剂量时，如果发生与药物治疗有关的癫痫，应该停药。 如果临床需要，可给予抗惊厥药。 【禁 忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。 【注意事项】 一般注意事项： 长期使用头孢克洛，会使不敏感菌株大量繁殖。因此，对病人细心观察是必不可少的。如果治疗期间发生二重感染，必须采取适当措施。 曾有报道，用头孢菌素类抗生素治疗期间，库姆斯氏试验呈直接阳性。曾有报道，用头孢菌素类抗生素治疗期间，库姆斯氏试验呈直接阳性。有报道，在使用头孢克洛治疗时，发现库姆斯试验呈直接阳性。 必须认识到，例如在血液学研究或在输血的交叉配血过程中（当进行抗球蛋白试验时）或对其母亲在分娩前服过头孢菌素的新生儿进行库姆斯氏试验，库姆斯氏试验呈阳性可能与药物有关。 存在严重道肾功能不全时要慎用头孢克洛，因为头孢克洛在无尿症病人体内的半衰期为2.3～2.8小时。对于中度至严重肾功能受损病人，剂量通常不变。在这种情况下，头孢克洛的临床经验有限，因此，应进行仔细的临床观察和实验室研究。 对于有胃肠道病史（特别是结肠炎）的病人，使用抗生素（包括头孢菌素）要慎重。 警告：在使用头孢克洛之前，要注意确定病人以前是否对头孢克洛或其它头孢菌素、青霉素或其它药物过敏。如果本品用于对青霉素过敏病人，要加以注意，因为文献清楚地报道在B内酰胺类抗生索中会产生交叉过敏（包括过敏反应）。 如果发生对头孢克洛的过敏反应，应立即停药。 如果有必要，应使用适当的药物（例如加压胺、抗组胺药或皮质类固醇类药）来治疗。 对于显示某种类型过敏（尤其对药物）的病人，应慎用抗生素（包括头孢克洛）。 已有报道，实际上使用所有的广谱抗生素（包含大环内脂类抗生素、半合成青霉素和头孢菌素），都会产生伪膜性结肠炎。因此，若使用抗生素的病人发生腹泻，考虑到这一种诊断是很重要的。这种结肠炎的程度从轻微至危及生命，程度不同，对于轻微的伪膜性结肠炎病例，通常仅仅是停药就能奏效，对于中度至严重病例，就应采取适当的治疗措施。 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。 【儿童用药】 儿科使用：一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性，尚未确立。 儿童常用的每日剂量是20mg／kg／日，每8小时一次，加水冲服。支气管炎和肺炎的剂量是20mg／kg／日，每8小时一次。在较重的感染（中耳炎）和敏感性稍差的细菌引起的感染，可40mg／kg／日，最大量1g／日。 |
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