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目前，全世界患有关节炎的人数高达3.55亿，而在我国50岁以上人群中，超过半数的人患有骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%的男性患有骨关节炎。 10月12日是世界骨关节炎日，中山大学附属第三医院关节外科创伤骨科主任王昆教授表示，随着我国老龄化加剧，骨关节炎的发病人数还在不断增加，引发的关节障碍及关节畸形，将严重导致关节残疾、影响患者的生活质量。 “严重的关节炎患者寿命都会缩短10-15年。”作为一种慢性疾病，不影响吃也不影响喝，为何会导致寿命缩短？ 王昆教授进一步解释道，主要是骨关节炎患者，特别是膝关节骨性关节炎，一旦得病会影响人的活动量，有的人甚至下不了楼、走不出房间，活动量的减少会直接导致心肺功能变差、全身机能开始下降，从而影响到寿命的长短。 预防关节炎，可以做好这三点在实际生活中，不少人会陷入两种极端：一种怕损耗关节而从不运动，另一种则是运动量过大，反而加速了软骨的磨损。王昆教授建议，防治骨关节炎要做好这三点： 1、控制体重，无论是预防还是治疗，减肥都能从根本上减轻膝关节的负担，因此肥胖人群一定要控制自己体重，有研究显示，体重每减少5公斤，10年内有症状的骨关节炎发病率会减少50%，对于已经发生骨关节样的患者来说，也可减轻症状、延缓病情的发展。 2、适量运动，老年人一定要做运动，不然肌肉会渐渐萎缩、肌肉平衡力会下降，继而影响心肺功能、胃肠道饮食，身体各个机能都开始加速下降，即便患上了关节炎，适当的运动，也能够改善髋、膝关节炎的疼痛，这是因为运动会促进关节炎在关节内的流动，增强肌肉力量，稳定关节。 3、正确用药，为了预防关节炎，不少老年人会进行补钙工作，其实补钙的目的是预防骨质疏松，目前对于关节炎的作用并不明确，一旦出现关节疼痛、肿胀，最好是向医生咨询药物服用，以免多走弯路。 避免关节受损，两类运动需“拉入黑名单”运动是一把“双刃剑”，不合适的运动反而会导致关节的损害，王昆举例道，过度的运动或者过度的损伤，会让关节出现不稳，加速了关节老化的过程，以前可能要到四五十岁才出现的老化症状，现在可能年纪提前，影响生活更加明显。 那怎么样才算合适的运动？王昆表示，其实每个人都不一样，因为每个人的关节基础都不一样，当你选择一种运动方式，关节很舒服、没有疼痛、肿胀的感觉，这个运动对你来说就是合适的。 但对于有骨关节炎的患者，尤其是老年人，最不适宜的运动类型有两种，一种是大的冲击性的运动，撞、蹦、跳，对关节有冲击的作用，会加重关节退化和损伤，这是老年骨关节炎要尽量避免，此外还有一种是异常的生物剪切力，比如爬山、上下楼梯、下蹲，这些都会导致关节剪切力增加，影响关节。 王昆建议，对于有骨关节炎的患者，最好选择低冲击力的运动，比如在软的塑胶跑道上跑步，或者在柏油马路上面散步，再来就是一些在座位上的肌肉训练，比如老年人在床上空踩自行车或者一些器械运动，它既能够锻炼下肢肌肉，同时又不磨损关节， 骨关节患者运动的原则是，不要把身体的重量加在关节上面运动锻炼。 补充：关节痛该怎么查？其实，引发关节疼痛的原因有很多，并非都是由骨关节炎引起、类风湿关节炎、痛风、滑膜炎等若耽误治疗，可造成不可逆转的损害，因此只有通过检查区分开来，才能对症治疗，王昆建议，患者一旦发生关节疼痛，最好到医院进行下面3种检查。 1、影像学表现，包括X线、 核磁共振、B超等，面对因关节痛而就诊的患者，医生除了首诊检查外，还会要求照X线片。 若是早期的骨关节炎，X线片并不能发现多大的问题。 但当骨关节炎发展到一定阶段，就能看到骨头之间的缝隙比正常人小了。变小就是软骨被摩擦消耗后的体现。 另外，X线片也可以看到骨头间是否有骨刺，是否出现囊性改变，是否有畸形或脱位。核磁共振则可以直接看到关节软骨、半月板、韧带等损伤，还能看出是否有关节积液、软骨下骨的囊性变、骨髓髓肿等。早期的关节炎可以通过核磁共振诊断，而X线片做不到。 2、实验室检查也就是通常所说的常规检查。 一般骨关节患者的常规化验（血常规、尿常规）基本正常，但血沉往往会轻度升高。血沉的正常值是15，单纯关节炎患者检验结果一般不超过30，若超过30就考虑不是骨关节炎，可能是其它类型的关节炎。 3、关节镜检查。 在关节上打两个洞，把关节镜插进去观察、诊断关节软骨损伤情况、滑膜皱襞情况、是否有半月板损伤、滑膜炎、游离体等问题，比较直观， 而且可以同时进行手术。 |
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