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有高血压的人这样测血压,有助于预测心脑血管病发生的风险有多大

 天天听健康 2019-10-13

【专业医生天天和您说健康】

张先生早晨起来感觉头重脚轻站不稳当,紧接着就感觉头晕、头痛直想呕吐,家人急忙把他送到了医院,经检查发现发生了脑血管的堵塞,幸好来医院及时立即接受了治疗。张先生的发病与他患有多年的高血压有直接的关系,但张先生很不解,自己一直在服用降压药,怎么会有这样的事发生呢?

对有高血压的人来说,把血压控制好是必须要做到的,很多人也确实在服用降压药,但如果问起服药后血压控制在了多少?24小时内最高血压和最低血压是多少?全天血压有没有波动?不少人是回答不出来的。事实上,对血压的监测不仅是要看血压的高低,更重要的是通过合理的血压监测可以预测高血压引起的心脑血管病的发生风险。

那么,如何测血压就能获得这样的信息呢?主要有三种方法。

晨峰血压 即清晨刚起床的血压,指6:00-8:00的血压。通常情况下,这一时段的血压是全天最高的时候,称为晨峰血压。控制好晨峰血压,全天其它时间的血压通常都会低于这个血压,提示全天血压基本得到了有效控制。正因如此,这一时段是有高血压的人最容易发生心脑血管意外的时间。

测量晨峰血压要注意应在起床后未进行任何活动,且在服用降压药前测量,虽然低于140/90mmHg是基本控制目标,但如能控制在130/80mmHg以下或更低,心脑血管病发生的风险将在原有基础上下降50%以上,是应尽力达到的目标。

夜间血压 即夜间2:00-3:00的血压,此时段是人体血压最低的时段,应当比白天血压低10-20%,形成了24小时血压的低谷。这一血压谷值的存在,是确保人体各组织器官在夜间得了良好休整的前提,如谷值消失或是与白天血压的差值小于10%,则心脑血管病发生的风险将大幅增加,相比于晨峰血压,是预测心脑血管死亡风险最有效的指标。

因此,按照人体自身血压变化规律及对高血压控制的要求,夜间血压至少应控制在120/70mmHg以下,否则不但第二天晨峰血压可能偏高,心脑血管病发生的时间大大提前,因此导致的死亡风险也将大幅增加。

平均血压 可以反映全天血压的波动,平均血压越高,发生心脑血管病的风险越大,甚至比单纯的高血压更具有危险性。平均血压分为全天平均血压、日间平均血压及夜间平均血压,对有高血压的人平均血压最低控制要求是:

  • 全天平均血压小于130/80mmHg

  • 日间平均血压小于135/85mmHg

  • 夜间平均血压小于120/70mmHg

综上所述,对有高血压的人来说,上述三项指标必须同时达到,才能实现有效预防多器官病变发生的终极目标。这些检测都可以在家完成,比如早晨起床后自行用血压仪测量晨峰血压,佩戴24小时动态血压仪检测夜间血压与平均血压,即可获得相应的血压数据。

让人担忧的是,不少有高血压的人从不或很少检测血压,也有些人测量血压很随意,没有重点关注晨峰血压和夜间血压,从而不能准确评判血压控制效果,使得心脑血管意外提前或突然发生而遗憾终生。

那么,你的血压达到上述三项控制要求了吗?

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