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经方临床医案练习【第465期】

 bdcxrh 2019-10-14
今日练习

段某,女,39岁, 4月22日来诊。

患者体胖丰腴,体健少病,前天下班回家,突眩晕阵发,发作时恶心,呕吐清水痰涎,怕冷,手足冷,不思饮食,肠鸣辘辘,小便不利,大便正常,其精神萎靡,舌淡红,苔薄白。脉沉细,右手弦。

处方:__汤。二剂。(留言区写下您的答案)

用药后眩晕减轻,但畏寒肢冷,头脑沉闷,舌淡红,苔白微腻,脉来沉弦。以原方加味继服3剂。

服上药后眩晕呕吐已愈,纳增,肠鸣止,仅微畏寒,手足不温,以原方继服3剂。

答案下期公布

上期答案:理中汤加味

注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

李某,男,58岁。

初诊日期1965年4月6日。

受凉后腹泻已三月不愈,每日大便3~4行,大便有完谷不化,胃腹胀满,食后益甚,时有暖气头晕,舌苔白润,脉细缓。

证属里虚寒饮,升降失和,治以温中益气,和胃化饮。

与理中汤加陈皮、扁豆: 

党参三钱,炮姜二钱,炙甘草二钱,苍术三钱,陈皮五钱,炒扁豆三钱。

结果:上药服六剂,腹泻基本已止,腹胀亦明显减轻。继服六剂而证已。

按语

本例为典型的里虚寒饮下利,也即太阴病下利,为理中汤方证,故与之即愈。

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