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多数患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史。有资料显示，过敏性紫癜大多数情况以皮肤紫癜为首发症状。也可早期出现发热、乏力、食欲减退、头痛、腹痛、关节疼痛等症状。 该病患者可出现以下症状： 1.皮疹：是本病的主要表现。多见于下肢远端，踝关节周围密集处，其次是臀部、上肢、面部等。皮疹高出皮肤，一开始是小的荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。可有出血性水疱，甚至坏死，出现溃疡。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1~2周内消退，不留痕迹，也有的患者数周或数月才会消退。 2.皮下水肿：有时发病早期可出现手臂、足背、眼周、前额、头皮及会阴部血管神经性水肿，肿胀处可有压痛。 3.腹痛：为最常见症状。多表现为阵发性脐周绞痛，也可波及腹部其他部位。可有压痛，同时伴有呕吐。部分患者还可出现血便，甚至呕血。 4.血尿及蛋白尿：可发生于病程的任何时期，但多数于紫癜后2~4周出现，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。严重者可出现肾功能衰竭和高血压。半数以上患者的肾脏损害可自行痊愈，但也有少数患者的血尿、蛋白尿及高血压可持续很久。 5.关节疼痛或关节炎：多发生于膝关节、踝关节，其次为腕关节、肘关节及手指。患者可出现关节及关节周围肿胀、疼痛及触痛，可同时伴有活动受限。此症状多在数日内消失，不留关节畸形。 6.神经系统表现：一些患者还可出现神经系统表现，如昏迷、蛛网膜下腔出血、视力急剧下降等。 根据上述症状表现，可分有以下五型：只有皮疹者，为单纯型；有皮疹，还有腹部受累者，为腹型；有皮疹，还有关节症状，为关节型；有皮肤紫癜和肾受累，为肾型；上述各型有时可合并存在，称为混合型。 本病与多种疾病症状相近，比如特发性血小板减少性紫癜、急腹症、细菌感染（如脑膜炎双球菌菌血症、败血症及亚急性细菌性心内膜炎）、IgA肾病、系统性红斑狼疮、弥漫性血管内凝血及溶血、尿毒症等等，需要加以鉴别。 |
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