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慢性肾衰竭患者应该早透析，这实际上是相对于晚透析而言，准确地说是应该适时开始透析。慢性肾衰竭患者进行腹膜透析的指征与血液透析基本相同。 早透析是对尿毒症的积极、主动治疗，可以提高患者生活质量，减少透析后不良反应，更好地保留残存肾功能，达到最佳透析效果。与血液透析相比，腹膜透析能更好地保留残存肾功能。 晚透析是指在尿毒症全身症状非常明显、许多并发症已发生、再不透析就会危及生命的情况下才被迫开始的透析，它有百害而无一利，如增加了治疗难度和费用，透析后并发症多，患者生活质量差，生存时间短等。目前国内多数患者开始腹膜透析时机过晚，这种情况应尽力改变。 急性肾衰竭患者能进行腹膜透析治疗吗? 急性肾衰竭患者完全可以进行腹膜透析治疗，不少没有血液透析设备的基层医疗单位，就是用腹膜透析抢救急性肾衰竭患者，挽教其生命。急性肾衰竭患者进行腹膜透析治疗的指征与血液透析相同。 腹膜透析前患者应接受哪些培训? 对于进行维持性腹膜透析的慢性肾衰竭患者，肾病专科医生以及相关责任护士会对其进行腹膜透析前培训，以让其了解及掌握如下知识： 1.腹膜透析治疗的必要思想准备。 2.居家腹膜透析的环境要求和必备物品，如紫外线灯用来消毒房间、恒温箱或加热袋用来加温透析液、体重秤用来每日称体重、塑料盆用来盛放透析物品、专用量杯用来测量每日尿量及每次腹膜透析液出量、血压计用来每日测量血压、血糖仪用于糖尿病患者每日检测血糖等。 3.规范化的腹膜透析换液操作。 4.注意腹膜透析患者的饮食及营养。 ①蛋白质： 每日可进蛋白质1.2~1.3克/千克体重，其中一半应为高生物效价的动物蛋白质，如奶、蛋(不吃含磷高的蛋黄)、肉(最好先水煮去汤，再加工烹调，如此也能减少磷摄入)。 ②热量： 应保证热量达到125. 4~146. 3千焦耳/千克体重(30~35 千卡/千克体重)。饮食中总热量的40%~50%应由糖类供给，其余由脂肪和蛋白质供给。 ③盐和水： 在腹膜透析超滤不好、体重增加、出现水肿或高血压时，还需要严格限制钠和水摄入。 具体食谱可咨询专业营养师。建议有条件的患者购买一本《食物成分表》，来指导自己调配饮食。 5.腹膜透析常见并发症识别，特别是预防腹膜炎的发生。 |
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