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胃痛、胃胀、反酸...是小毛病?也可能是胃癌的早期信号!

 郑志范 2019-10-14

我国的肿瘤发病率中,胃癌排名第二,死亡患者包揽了全球40%,且发病年龄越来越年轻化。

认识胃癌发病原因,采取必要措施进行针对性的预防相当重要!而及早发现胃癌,乃是治疗的关键!

下表是早期胃癌的症状

(注意;很多人并没有下面所列的典型症状)

2016年,国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后,

发现其早期信号主要有:

1.上腹部疼痛占83.3%;

2.食欲减退占39,5%;

3.胃部闷胀占37.8%;

4.呕酸占37.5%;

5.上腹不适占36%;

6.消瘦占35.8%。

这些症状和普通胃病没什么差别,稍不留心,就会铸成大错,延误发现和治疗。

所以一旦出现上述不适,要及时胃镜检查。

需要注意的是,早期胃癌很多人几乎没有症状。

下面图片罗列出来的,很多患者并没有,或者不是全部都出现这些典型症状。

这些症状可以单一出现,也可以一起出现。

上述报警症状必须要重视!

但早期胃癌患者可能无任何症状和体征,有症状者也是非特异性的,也就是说很想普通的胃病,因此早期诊断比较困难。

要从症状来诊断早期胃癌,确实很难!很难!

而患者大都有症状时才就诊,因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者,千万不要以“我能吃能喝,干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。


以下是胃癌的高危人群

1. 40 岁以上的男性

40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。

2. 重口味的人

尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物,或进食新鲜蔬菜较少者。

3. 生活习惯不好的人

比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。

4. 幽门螺杆菌感染的人

幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。

5. 胃有问题的人

有胃癌癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人,或有胃癌癌前病变,如肠化生、异形增生(上皮内瘤变)。

6. 家族有肿瘤疾病史的人

在两三代直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。

7. 有相关疾病的人

比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。

8.出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人

胃癌发病原因尚未完全清楚,目前认为是多种因素、长期作用的结果,不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。

但很多因素是可以预防的,尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯,根除幽门螺杆菌,积极治疗胃病来防止胃癌的发生。

对那些高危人群更应定期胃镜检查,早发现早治疗。

预防胃癌,这样做

1. 35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,应做胃镜检查。

2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜,即使幽门螺杆菌阴性,也应马上去检查一次。

3. 如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5 年复查 1 次胃镜。

4.有家族肿瘤疾病史的人,要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁,那么在35岁时就应做第一次胃镜检查。

5. 慢性萎缩性胃炎的患者,应每 1~2 年复查 1 次胃镜。

6. 病理活检证实伴有肠化生的患者,应每 年复查 1 次胃镜;

7. 病理活检证实有轻中度不典型增生(即低级别上皮内瘤变)的患者,应 3~6 个月复查 1 次胃镜。

8.病理活检证实有重度不典型增生(即高级别上皮内瘤变)的患者,这已经是早期胃癌了,应立即内镜下治疗。

真是

不看不知道

一看吓一跳!

建议35岁以上的您

马上做个胃镜检查吧~



作者:王伯军 主任医师 宁波大学医学院附院消化科

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