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第41讲 模糊病区的处理

咱们开始说啊，说过流行性感冒，说过一般感冒，说过肺炎吗，是不是说过？说过心下痞，就是那个宿食发烧，说过肺感染，说过咽炎发烧，急性咽炎。今天咱说一个感冒、肺炎，还有一些温病，比如说咽炎，麻疹，脑炎这一类的。这期间有一个模糊的病区，你遇到了你说不清，因为你没有经验。又像是流行性感冒，又像是普通感冒，又像是咽炎，又像是肺炎。临床医生，对于我说的这个话，我想一定会有感受。有的人在这个模糊区域里头猜了一辈子，认为就是这个样，其实不是，严格的说没有模糊病区，只是我们对于这个病，这个趋势审视不准，我们就看着是个模糊的区域。比如说我，我看着你们在那儿坐着，我都看不清谁是谁，就是模糊的，这不是你们本身没有清楚，是我的眼有毛病，我的眼视力不够，所以我看着是模糊的。这问题怎么办呢？我今天遇到这么一个模糊的病人，我如何能把我这个审势能力提高吗？不行，这不是几个小时的事，这是一个比较，要一个有相当过程的修养、思考、认识才能解决的问题。这个病人不能等着我们去有了这个能力再得病吧，所以我提出了这么一个模糊区来，这个模糊不是真模糊，是我们的识别能力不够，识别能力不够怎么办？我想了一个模糊的方法。这个过程啊我是经过的，我在二十几岁上的时候经常在这个模糊区域里徘徊，后来才知道，不是病人的病模糊是我的视力不够，后来我就走出了这个模糊区了，再回头看，就是今天这个看法。今天我跟大家说说这个问题怎么处理，我提出来了个模糊的方法，来解决我们这个模糊区域，这个模糊的反倒是准确了这么一个东西，今天谈一谈。

还有一个，医院经常是叫无名热，这个无名热啊就是我不知道他为什么发热照样治病，你说这个事怎么办呢？我想每一个人都不能满足这个话，你无名热，你不知道是怎么发热你怎么给我治啊？你说我不治怎么办呢？你去找那个不模糊的，你找的着吗？你还得接受，不管是用抗生素也好，用消炎也好，不管是用激素也好，你也得接受，你无可奈何啊！这么一个问题啊，这个无名热。

先说这个模糊。麻黄汤是发汗的，桂枝汤是解肌的，发汗和解肌的两个差别就是这两个病势：一个是无汗，一个是时而有汗。这个根本是很清楚的问题，可是呢，他这个病毒性感冒发烧不是那么高，他这个反应不是那么强烈，它非常近似这个解肌，它有时候有一点，你又不敢确定它是汗还是不是汗，因为你没有经验，这算不算有汗呢？你说这个事怎么办，你问谁啊？别人问你，你没人可问，你得问你自己怎么办？我就给他麻黄汤，哎呀，要麻黄汤发汗过多可怎么办呢？害怕了，不行我还给他桂枝汤，这桂枝汤要如果发不出汗来，他是缺乏津液还倒是汗腺不分泌啊？不是说无汗不用桂枝吗，这到是算有汗呢算没汗呢？所以这个时候你非常没主意，你就认为这是个模糊区域。当你实在分不清楚的时候，你给他这么一张方子，比如说麻黄汤，你少用点麻黄，你减少二分之一或者是你再减少，你减少三分之二，葛根是解肌的，也有发汗的作用，我减麻黄，我加葛根，这是一张方子。如果说他又有咽喉疼你又考虑他是不是有咽炎呢，这三者当中你徘徊不定，这怎么办呢？我开两张方子大家看一看。【文字：模糊病区的处理，感冒发汗与解肌、透表，麻黄用量，葛根的介入。（麻黄5克，桂枝20克，杏仁15克打，甘草13克，葛根30克）；//（银花20克，连翘30克，牛子30克，葛根30克，甘草13克，丹皮20克，桔梗20克）；无名发热，柴胡，地骨皮的介入】。

这个麻黄汤，减麻黄加葛根，这是病毒性感冒和一般感冒那个模糊区，你用这一个。其实《伤寒论》里头有就是麻黄桂枝各半汤，麻黄二桂枝一汤，你参考那两张方子和我开这张方子都可用。这是一个病毒性感冒和一般感冒，三张可以选择的方子，加上那上两张，这儿一张。这是一个，就是减少了麻黄，增加了葛根，葛根也是通津液的也有发汗的作用，这对于它属于解肌、发汗这么一味；麻黄就是发汗，在这张方子里是发汗，因为配伍桂枝加强体周围的供血就发汗，要如果不用桂枝用甘草就利尿。这边这张呢，银花，连翘，牛子，葛根，丹皮，桔梗，甘草，这一个是咽炎和感冒这两个病你分界不清的时候可以用它，你看开始我说出了汗，好了，光剩下嗓子疼，给你排除了一个你说不清的，剩下这个你就说清了，你再给他治咽炎；如果说吃这个方子，咽炎好了感冒没好，你再给他治感冒，在治感冒时候把牡丹皮去掉，桔梗也可以去掉，嗓子不疼了，这可以去掉，你可以加桂枝，加芍药，加葛根。发过汗了，不能再发汗，要用解肌的方法。这个我说到这。

再一个是无名发热。无名发热，问题不在有名没名，是你知道不知道这个热是从哪来？我们说过所有的外源性疾病都是有发热的，那么这个外源性疾病发热是从哪来呢？不知道！别人不知道可以，你一定要知道，你别不知道。凡是他说无名发热的，也就说凡是他不知道的，你要看他发热是什么发热，今天我给你讲的这个不是包罗万象的，是百分之九十几以上的，他们对于无名发热而且久治不愈，特别是久治不愈，那这个百分率就更高了，你就要用一张方子，实际上它也是一张解肌的方子，我看啊我看他是因为、为什么发不出汗来？你看他这个过程是这样：开始先发冷，颤抖，体温不高，颤抖一会儿，一会儿逐渐不颤抖了，体温逐渐升上来了，等体温升上来了到38度39度40度，不冷了，没有恶寒了，发烧，不出汗，你看跟麻黄汤这个发汗的趋势不一样吧？那一个是发烧同时颤抖；这一个发烧不颤抖，不发冷。这个不发冷，发烧不发冷，发热恶热，这是用下法的一个热型，可是它没有别的可下的根据，肚子没事，天天有大便，你还能去给他去下去吗？他没有下的趋势，不能用下药。你还不能用发汗药，还不用发汗药，这怎么办呢？你就看，他为什么是这个热型，他最后的甭管烧到什么时候一身汗出来了，退热了，他怎么又出来了又退热了呢？我们从这个病势上看他是有排异的趋势，向外排异的趋势，但是他出不来汗。桂枝汤是增加津液，生姜大枣热稀粥增加津液，因为他是有汗，这一个呢是在过程里头没汗，一出汗就好。我们看到也是缺少津液支持，和桂枝汤缺少的津液相似而不相同。那一个（桂枝汤）就是直接的给他津液，他就生出津液来了，支持了这个发汗，这一个呀不行，你喝粥、喝多少粥也不行，他缺少的津液和桂枝汤缺少的津液不一样，所以这一个就是桂枝，桂枝汤加什么？加柴胡、地骨皮。如果说这个人要发烧的时间很长了，因为我治过，烧得很长，海军医院的一个大夫的儿子，烧了一年多，这烧都不退。我给他治了也就是十几天吧，这体温正常了就算完了。这个是加了地骨皮，还可以加鳖甲，这是增加的是另一种津液，柴胡也是增加津液的。你到了时候你用这个药也非常的平安，我给你开个方子【文字：桂枝30克，白芍30克，甘草13克，生姜15克，大枣12个，柴胡30克，地骨皮40克；鳖甲50克】你看这是个什么方子？这是桂枝汤不是，加柴胡地骨皮，吃了就好。如果说这个人你看着他身体很虚弱，你给他加，再加鳖甲50克，最好是一两副药好病，最不好是这个体温逐日发作、延时，体温下降，延时是什么？比如说每天下午两点开始发冷，接着发烧，吃上一副药，得四点才开始，又吃一天两天，六点开始，又吃一天两天，七八点开始，往后延，烧的时间缩短，体温降低，说五副六副十副都可以，十五副也可以，是逐日下降，这么个过程好病，有的是一两天就好病。新病一两天就好病，有的一副药好病。

这是两个啊，说是模糊其实不是模糊，我们叫做模糊，提示你，不可模糊。我们这个方子也并不模糊，因为你是一个不典型的病例，我开的方子也是一个不典型的方子。咱们留出一点时间来，讨论一下，谁还有，模糊的地方，你要用这个方子的时候你考虑一下，你哪儿还不放心。今天我们是传承，以后的课就这么个讲法，理论和临床我一块教你。你学一天就是一天，用不了一年你就会了，行不行咱这么着，讨论一下。说吧。

学生：你说这个方子对应的这个病是恶热不恶寒，怕热不怕冷？

不是，你没听清，先发冷，发冷的时候体温不高；一会儿发冷过去，发冷这段时间或长或短不定，发冷过去开始逐渐发烧体温升高，也许升到40多还许升到41度，最高，等发烧的时候不冷了，没汗，甭管烧了5个钟头8个钟头10个钟头，一出汗就退烧，没事了，听明白这热型了不？这个热型就叫寒热往来，寒热往来就是寒往热来，你看寒热往来，寒往热来，他们叫无名热。他们不认识热型，发热恶寒，发热恶风，往来寒热，发热恶热，日晡潮热，还有真寒假热，假热真寒的，还有别的热型，我们都讲过。每一个热型都代表着排异，都代表着排异，都代表着排异的趋势不同。我们的能力就在于审势，因为中医治病不是靠药，是靠智慧！这一点我不知道你们接受不接受？中医不是用药是用智慧。我不说这个，说这个走题了，咱还说这个。谁对于这个你要遇到这个症状了，你会不会，你还有什么疑问的地方，你可以说出来，现在就解决了，你说。

学生：我想问一下地骨皮和鳖甲在这张方子中的具体作用，为什么它的用量相对比其它的稍大一点？

嗯，为什么要稍大一些？对，地骨皮呀是什么？是我们吃到的那个、见到的那个枸杞的根，根那个皮，这里头有极高的营养物质，我不再多说，多说走题，咱就说这点，是极高的营养物质，而且它是天然的，吸收利用非常容易，所以他吃了药很快几个小时就能利用上它，别的不行。鳖甲你知道，这是那个鳖的那个甲壳，鳖的甲壳有两种，一种血甲一种汤甲，这个汤甲呢是非常的干净的一个骨头板子；这个血甲呢带着皮，甚者把裙边都带着。我们在座的有北京饭店的一个大厨，这个人叫韩广娣，他就在你们当中坐着，广娣你做过这个甲鱼吧？（做过）这个最好的地方是裙边吧？（对）我吃过裙边炖海参，周恩来招待李宗仁，头一天就给他一个裙边炖海参。这个血甲，是这个生鳖就揭下来，连皮带裙子一块揭下来干的，这叫血甲；干甲是广娣他们把那个鳖烫了，把那个甲抽出来，什么都没有就是一个挺干净的骨头杆，对吧？对这两种东西还有一点差别。我用鳖甲我是喜欢用血甲。现在血甲难找，非常难找，人家吃鳖先把那裙边吃了，人家给你啊？人把那个当废物就卖了。我有一个老上级，在湖北，他是个副省级干部，他管这个湖北啊千湖之国，对吧？我没去过，我听他跟我说，他说我那是千湖之国，天天那农民背着口袋给我送大鳖去，你去吧，你去了你吃吧，我那存着好几麻袋鳖甲呢，来的时候你带来。现在没那个玩意，那玩意很少了，都是饲养的，野生的很少。这个鳖甲就是，要它那个溶解到水里的那部分营养物。你看看，这个增加津液和那个生姜大枣热稀粥那可不是一回事！这个方子是我组织的，那个方子，桂枝汤那方子是张仲景组织的。谁还有问题？你说。

学生：既然是治往来寒热，和柴胡汤的治往来寒热的区别？

这个啊，你说说你那个柴胡汤治往来寒热，你说说我听听，然后我给你说说这个。

学生：我们都是从书上看嘛，书上写的是柴胡汤证有四个嘛，有往来寒热就可以用柴胡汤嘛，这个也是柴胡汤，所以我想了解下。

你说的这是谁说的？这是柯韵伯说的话。

学生：《伤寒杂病论》上说的。

《伤寒杂病论》上张仲景说的？

学生：我看了好几本，可能忘了吧。

你查，你回去看，柯韵伯说的。柯韵伯啊没解释六经，他很聪明，从六经跳出来了，我说病，这个人这解伤寒，这一千多个人里头最聪明的一个。你们纠缠来纠缠去纠缠了一千年，你们也没说清，我不跟你缠绕这个，我跳出来了，《伤寒来苏集》了。后来又出来了《尤在泾》，我《贯珠集》，和穿珠子是一个，都跳出六经来了。你在六经里头说的这个，有往来寒热，要没有往来寒热呢？这是一个；你这往来寒热那是伤寒，就是病毒性感冒毒没排出来，转化成的那一种病成了寒热往来，还是没津液。我跟你说柴胡是增加津液的，我加上地骨皮也是增加津液的，鳖甲也是增加津液的，但是津液这两个字是一个概念，不是指的一个具体的东西，听明白了吗？你用过吗？你还没有用过，用了才能知道，没用过的话叫纸上谈兵，纸上谈兵不行，得要在战场上谈兵那才是将军，经过身经百战的回来谈兵那是军事家，没有一个军事家没打过仗的。谁还有问题？

学生：老师您好，我想问一下咱们这个方子的用药都比较大，就是如果我们用的时候根据病人的这个，比如说小儿吧，小儿和成人他这个量，还有他这个体温升高的那个程度不同，我们这个量怎么调整呢？

首先你说这个量大，我说这个量是最小的量，因为你学的那个量，我很难说你是个不治病的量，你要不咱俩就试试？断定你会输给我。那个量，温病学上的量你看看是多少？我就怀疑这位先生你有什么资格把这个量限制在这个地方，你知道、知道你是谁？你这个量根据谁来的？我知道你根据，第一个是吴鞠通那个《温病条辨》上来的，你知道吴鞠通治病用多少啊？你不知道，我断定你不知道，你要是知道的话，那你这人就更不行了。吴鞠通用量，他的医案上的用量比他的著作上的用量大几倍，这一点你知道吗，你知道吗？不知道吧？（不知道。）你那先生没给你讲这个，你怎么知道？他也未必看过吴鞠通的医案，吴鞠通有多少医案，看看叶天士的医案，是几分几分的吗？是一钱一钱半、几分是这样吗？不是！他也七钱八钱一两的用啊，你知道他那一两是多少吗？16两的秤，一两换算到现在是多少？500除以16是多少，知道了吧？30多克，他也是这么个用法，你看我这方子，是分两次吃啊，连这个账他也算不清，他就说我用量大。我教给你们是传承，我不能让你不会治病，我的目的是让你会治病，你要不会治病，我算什么传承啊？你这分科教学行了，我就照本宣科了，吴鞠通这么写的，我就这么说，怎么了？还理直气壮。反正我断定你治不了病，你那个量治不了病。你这么着，他们把这个柴胡限在9克，你试试，你看你治了病治不了病。我问的是自己家里的人，我爷爷、我大爷、我父亲、我哥哥都是干这个的，你知道怎么说给我的吗？他说，不要看这个，大匠悔人以规矩，用量在自己掌握，和用兵一样，这么告诉我的。他说大匠就是大家，教给人是教给人的规矩，不是教给你的框子，那个量是多少，你要自己去修养，自己去通过自己的修养，你有一个治病的量，听明白了吗？我不同意的是什么呀？是现在我们开一个治病的量，这个药店的管药的就不给你拿，你看看这个玩意，病人在家里痛苦着，他就不给你拿，我有签字我是正式合法行医，你凭什么不给我拿啊。我老师教给我了，这玩意就是过了量我就不给你，成了合法了。你说要再找我，再问我再告诉他，再想别的办法再拿药再吃，病人死了谁负责任啊，谁也不负责。到底这个问题出在谁身上了，大家知道吗？所以我今天，我做的是传承，我声明了：我没教学大纲，我也没有要求，我就是让你一年会治病了。谁他也不负法律责任，处方的负法律责任，我让你看我这用量是多少，你看见我治病了，你看见病好了，你再用9克好不了，你还不明白吗？自古以来没有这么一个规矩，出来一个人把全国的用药量限制住。它是药不是药啊？它是大枣，它是生姜，它是地骨皮，它是草根，它怎么是药的？你用你那个方法看看它不治病，在我手里它就治病，这是为什么啊？你不知道，我知道。他中医不是用药治病，你这不是要杀他吗，他怎么给人看病啊！你杀了中医不是杀了那个人，你是杀了那个病人了！我开了30克50克你不给拿，你不给拿你没杀我，那病人死了，这个不行这个。所以今天我们在这儿是干嘛的？我恐怕你们有些人不知道，我是传播中医文化的，这是个文化问题，你刚才问我这个问题是个文化问题，你知道吗？不是医学问题。一说起这个来我还真有点刹不住车，我告诉你。什么是中医？你们谁知道这个中医，为什么叫中医？中国的医嘛！我说不是，不是中国的中，藏医，苗医，蒙医，医类很多，为什么不都叫中医呢？甚至于中国为什么叫中国，也不大有人说过，我说中医这个话是谁问的我，是前几天一位管卫生的省长咱别说是谁，模糊一点，问这个中医，就提出这个问题来，他说我管了这么多年卫生，对于这个中医我是很尊敬的，可是我也有意见，就说中医什么是中医？我说你要不问我，我还真没机会告诉你。我说您知道汤尧把地位传给虞舜，虞舜是汤尧的接班人，汤尧怎么嘱咐他的吗？你看书上有“允执厥中”什么意思呢？留下了一句话、一个遗嘱，你要公允的把握住中道去治理国家，这个话当这么个讲法，听明白了，中、什么叫中道。老子说多闻数穷，不若守中，多闻数穷，意思是你见多识广，你追求了很多很多的学问，你啊不比守中，你守住一个中道思想，这是怎么回事呢？就是不管你有多大学问，有多高的智慧，你要偏离了这个中，你是失败的，老子这么说的。孔子怎么说的？孔子说“中庸为至德”，中庸是什么啊？庸当平平常常，平平常常的这个中啊为至道、至德，至德是什么啊？最高的能力。再看一个印度婆罗门教在印度来到中国，发展了至少有2000多年了，也成为中国文化了，佛陀说至法为中道，最高的法就是最高的佛法，就是中道。你看看这三大家，三个大哲都是一个核心思想——中！中是什么？我们稍微解释一下中，中、你看看，一竖，你看看，在中间不偏不倚、不亢不卑、不虚不实、不仇不弃，这是中。医家呢，医家也是中道，他从哪儿来呢，比他们还早，比老子还早，他是从观察大自然，那三家都是观察大自然自然万物的生死荣枯的一个大规律，发现了一个大智慧就是中，就是不偏不倚不卑不亢不仇不弃，中道，这一中就和，就产生了一个和谐。你想一想你看一看，你看一看万世万物甭管那一件事情都离不开这个，只要偏离这一个就有毛病。可是医呢，他是保护生命的，他从哪儿来的，他是看大自然，观察大自然，认识大自然的规律来的，什么是大自然呢，人的大自然是什么啊？人的大自然是自己的本能。我们的本能系统守着一个中，一偏离中就是病。他自己有能力，我们这个本能系统他自己有能力守住一个中道，有时候他受到外力的，受到体外势力的刺激或者是伤害偏离了中，他自己还会调整过来，不该来的东西他排出去，发生的紊乱，他自我调整过来。那我们呢，我们看到这一点了认识到这一点了，我们也是执中和谐、顺势利导，八个字概括了我们的全部医学，哪里有药啊，生姜大枣是药吗？我们用来治病，听明白这个意思了吗？特别是中医，中医的内涵有道家有儒家有佛家，三家的核心都在中医的内涵之中，但是那三家的内涵有一部分是保护生命的，没有一个有医的。我这个话也就是说中医是中华大文化的一个载体，你学了中医你就能了解中华一个大文化，就是道家，儒家，佛家，医家这四家的文化你就都懂了，你甭管你学佛，你学道，你学儒，你懂不了医。医的大自然是生命，生命是什么？按现在来说是十一个半本能。为什么说是十一个半本能？我认识到的十一个，还有一个我不敢说，我还没有完全的认识清楚，我叫半个吧，什么呢？就是意识能的外延。我们的意识能我说出来了，是真的，大家可以看得见，可以感受的到，但是意识能的外延我说不太清楚，所以我就说不清楚的事了，我就暂时先不说，如果以后我要清楚了以后我再说。我们还有一个意识能的外延，就是我能不能用我的意识能帮助你。这个问题也是个…，钱学森提出过来，他没用这个话说出来，他说出来那话产生了一些争议，让人家受点刺激，好象他是说这个还没有认识到的领域对不对，我说我们现在已经开始注意这个东西。有没有意识能的外延，因为我这个意识能是可以摸得着看得见的，它能外延，就是延伸到我身体以外去让别人能感受到。可是现在呀我可以有一部分例证，不是很充分，但是我这个东西绝对不是玄乎的，要一玄乎我就治不了病了，那哪能治病了，治病都是讲真玩意儿啊，都是真事，不算走题吧！哈哈哈，因为它这是文化。我再说两句，现在我们国家，特别是我们这一代的领导人，我认为，是有大智慧的一代，提出复兴中华，复兴什么，复兴中华文化。中华文化的复兴，首先让人看到的让人感受到的是中医，别管有多少人骂中医，没关系。但是中医一定是中国大文化的载体，首先深入到我们国家每一个同胞的心里，其次中华文化走向世界必须是中医这个载体，你接受了我一个健康，你不知不觉就接受了我的文化，听明白了吗？

学生：听明白了。

这必然要走这一步。但是中医呢他走的路我也看清了，今天是复兴，明天是发展，复兴的中医举步维艰，处处是荆棘，处处是阻碍，我们非常的清楚。我们五个八十五岁以上的老人在一块说这个事，说到激动的地方，真是迸出眼泪。但是中医不管是如何，一定是复兴的。这不是一个人，哪一层的人，我最不爱听的，有多少钱，昨天我听的我，我实在的是受不了，“人家有多少钱怎么怎么，多少钱买一个怎么怎么，这一个那一个“。我听着，我真不知道怎么着好我当时，我说你忙着走吧，你太讨厌了。我断定中医复兴是必然的，你想一想全世界95%以上的人是多少啊，中国95%以上的人是多少啊，这个数的人要一旦觉悟，好家伙，那可不得了啊。我们现在就是说我们觉悟的时刻到了，就是这么个意思。你们听了我对于这个中医的解读，你们有什么感想，你们还瞧不起中医吗？你们还瞧不起中华文化吗？我相信你们会对中华文化有一个很好的了解，你知道中华文化是个什么东西吗？全世界的和谐，全世界未来的和谐社会一定是在这个国家开始，将来我们输出的不是武器而是和谐、是文化、是健康、是生命，有不接受的吗？他有敌人吗？就算是他有，有几个有钱的人，我靠这个发财，有了你我就发不了财了，你招兵买马，你买吧，你怎么着买我这95%呀，你有多少钱买我这95啊，他不卖，你给多少钱也不卖了，一旦人要觉悟了你拿钱就给你去做事儿去？中国人没当汉奸的，我断定没当汉奸呢，那时候有当汉奸的是因为我们的文化不行，我们一旦有了文化绝对没有汉奸。赴死的大有人在，汉奸一个也没有，无可与敌，世界一切的恶势力无可与敌。他们我想也愿意活着，也愿意健康，所以我们今天是，我今天我讲的中医，我是传播的中医文化，中医要不能治病，还有什么文化呀？你说是不是。首先中医得能治病吧，中医要不能治病，你传播什么文化啊，什么你也传播不了，早完了。说屡次封杀，都封杀不了为什么啊，他这个东西不是几个汉奸，喊叫喊叫就能完了的，绝对不是，太小看中华文化了。说将来，中医现在艰难，发展了以后，人人都知医，有病自家治，天下无枉死。再发展，中医自个消灭自个，天下无医，都会治病了，生命无病，因为都会治病了，在家里把病就治了有一点病，在家治不了邻居来了给治了，天下哪还有医呀。这是中华文化的最高境界是这样，并不是怎么占领市场吧，这屁话在这文化当中不存在这问题，那是经济上的问题，市场，文化没有市场。是大家请到家里头去，你看哪个文化不是我们自己请啊，请到家里去啊。现在最明显的一个就是佛教文化都是在家里请啊，没有给你在家里送去的。将来你们也会被人请到家里去的。我现在可能请到家里去也请不了了，我走不动了。还有问题没有？

学生：我问一下地骨皮和鳖甲，可以不可以加地黄啊，如果加地黄能起到这个作用吗？

不加地黄，你走了题了。这是外源性疾病排异的，这鳖甲和地骨皮也并不是它有排异的能力，它有生津液的能力。

学生：老师我有问题，您说这个生津液就是一个自主的能力是吧？

对，一切都是自主的，因为现在我们听这个话听多了“缺什么补什么”对吧？“吃什么补什么”，这要命，偏离了这个中道，都吃成大胖子，你看那个大胖子，少吃饭多干活，把体重降下来，健康。你要老这么胖，绝对不行，你记着，不能白听，这课不能白听，起码得自个儿别生病。还有问题没有，没问题，你说。

学生：郭老我想问一下，就是最后这个方子这个人的病势是什么：

这不说过了吗，哪个方子？

学生：是最后根据这个人他自己能出汗开的这个方子吗？

哪个？

学生：最后这人不是一出（汗），先冷然后颤抖，然后最后又不颤抖了体温高，到了最后一出汗就好，就是医生是根据什么样的根据？

就根据这个病势，开始先颤抖制造热，体温提高了，他不制造热了，他要排汗了，他排不出来，等最后出了汗退热了，这不是病势嘛！你看见了，为什么出不来汗啊？怎么一出汗就好了？我们一看，我说给你的那个七个现象你看看，其中有干燥，皮肤干燥，口腔也干燥，眼也干燥，明白了吧？我们就知道他缺津液。那桂枝汤，眼也不干，嘴也不干，就是血液里头津液少。这一个干燥，所以跟桂枝汤不一样了，明白了吧？为什么有个桂枝汤你还来一个啊，不是无缘无故的，他那个你治不了啊，这里头这不是有桂枝汤啊，桂枝汤又加上两味才好啊，就这么简单啊！所以中庸之道，平平常常一个中啊，还是平平常常的一个中，我所做的一些你们看到太神奇了，那你不懂这个中，到你懂了这个中，你就说还行。怎么行啊？这就是中道啊。至中，他老把握住这中产生了一个和谐状态，记着，大道平常！有过这么个话吧，是谁说的，我忘了，大道平常。大道至简是庄子说的，大道平常是谁说的？大道若水，都是平常的，别听他们瞎咋呼。你看，已经说透了这事了，多闻数穷，见多识广，你学问再大你不若守中，你看看多简单，你多大学问也不如我守中。你看道家，养生，以尽天年这是大道，这是大道，赶后来炼丹求长生，偏离了中啊，哪一个长生啊都是短寿的，有多少吃丹药的最后都是短寿的，特别是那皇帝们，多少道士给他炼丹，炼丹炼丹吃啊，炼了吃啊吃啊，早早的死了，因为他偏离了这个中。还有问题没有，没问题咱就结束，有问题发言，那结束了啊。