【目的】
临床上用于高胆红素血症治疗。血中的间接胆红素经蓝光照射可转变为水溶性的异构体，随胆汁、尿液排出体外。适用于间接胆红素增高的新生儿。
【评估】
1. 了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度、胆红素检查结果、生命体征、精神反应、出入量等资料。评估光疗过程患儿常见的护理问题。
2. 告知患儿家长实施光照疗法的目的及必要性。
【用物准备】
光疗箱：一般采用波长420～470nm的蓝色荧光灯最为有效，还可用绿光或白光照射，光亮度160～320W为宜。分单面和双面光疗箱。灯管与皮肤距离为33～50cm。一次性遮光眼罩，尺寸应适合于不同的新生儿。
其他：各项记录。一次性纸尿裤、胶布。
【操作程序与方法】
1. 护士操作前戴墨镜，洗手。
2. 光疗前水箱加水至2/3满，接通电源，检查线路及灯管亮度。使箱温升至患儿适中温度，相对湿度55%～65%。
3. 患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿衣裤，暴露全身皮肤，只用纸尿裤遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。
4. 入箱：将患儿裸体放入已预热好的光疗箱中，记录开始照射时间。
5. 出箱：一般采用光照12～24小时才能使血清胆红素下降，光疗总时间按医嘱执行，一般情况下，血清胆红素<172mmol/L(10mg/dl)时可停止光疗。出箱时给患儿穿好衣服，除去眼罩，抱回病床，并做好各项记录。
6. 光疗结束后，关电源，使机器与电源分离，将水箱内水倒尽，做好整机清洗、消毒工作，有机玻璃制品忌用酒精擦洗。光疗箱应放置在干净以及温、湿度变化较小，无阳光直射的场所。
【注意事项】
1．光疗时应使患儿的皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，禁止在箱上放置杂物以遮挡光线。若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次，可以仰卧、侧卧、俯卧等体位交替更换，俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。
2．光疗时应每1小时测体温1次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在36～37℃为宜，根据体温调节箱温。光疗最好在空调病室中进行。冬天要特别注意保暖，夏天则要防止过热，若光疗时体温上升超过38.5℃时，要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续进行。
3．保证水分及营养供给、光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶，因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2～3倍，故应在喂奶间喂水，观察、记录出入量。
4．严密观察病情、光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效。光疗过程中要观察患儿精神反应及生命体征。注意黄疸的部位、程度及其变化；大小便的颜色与性状；皮肤有无发红、干燥、皮疹；有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等；注意吸吮能力、哭声变化。若有异常须及时与医生联系，以便检查原因，及时进行处理。
5．保持灯管及反射板清洁，并定时更换灯管，如有灰尘会影响照射效果。每天应清洁灯箱及反射板，灯管使用300小时后其灯光能量输出减弱20%，900小时后减弱35%，因此灯管使用1000小时必须更换。
6．操作者了解患儿病情，掌握光疗的目的、副作用，能准确评估和处理患儿在光疗中常见的护理问题。
