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舌辩(验舌色论)

 金坛区 2019-10-14

验舌色论

来源:《伤寒大白》

作者:高世栻  

朝代:清  年份:公元1644-1911年  

属性:伤寒表里轻重,验舌色亦得大半。杜青碧有三十六法,反觉太繁。今余分立白苔、黑苔、黄苔、燥苔、滑苔、五者以为要。

       舌色如常,身虽大热,是表热里未有热也,但治其表。见白苔而滑,邪在半表半里、未入于里也,但宜和解。

若见黄苔者,热在胃家;苔黄而干裂者,热已入里,宜清里热。若有下症者,可以下之。

       若见黑苔者,有二条分别∶黑而焦裂硬刺者,里热已极,火极似炭之苔也;黑而有水、软润而滑者,里寒已甚,水来克火之寒苔也。以上五者,验舌之大节目也,然仍要看症切脉以参定之。

       如舌上黑苔,燥裂有刺,此里热无疑矣,然或身痛,或足冷,或无汗,或脉浮,或脉伏,仍从表症治之。虽不可用辛温之药,必宜辛凉散表,然后清里。若过用清热,则表汗不出,表邪不解。

       又如舌上生苔,口渴不能消水,脉浮大不数,服清热之药,反加谵妄神昏,此症多见不治。以舌苔主里热,渴宜消水,脉宜沉数,数症脉相反故耳。然余以渴不消水,脉滑不数,拟以食滞,用消导治之,亦有生者。自此则知表邪夹食之症,亦有舌苔生刺者也。

       大凡察病患之舌,沿边缺陷如锯齿口者,此不治之症也。(散人:此像应该和舌体胖大,顶出齿痕等情况相区别,配合脉诊定夺,不可妄下结论。) 

散人注:中医诊法有望、闻、问、切,其中舌辩是很重要的一项。此篇力求简化而又不失水准,很值得医家学习借鉴!

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