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今日案例 家住北京的吴先生今年33岁，三个月前，出现了鼻塞的症状，起初他并没有在意，以为自己只是得了感冒。由于左侧的鼻塞严重影响到了吴先生的日常睡眠质量，他又自行购买了一些治疗鼻炎的药物，可使用过后并没有得到有效地缓解，在朋友的劝说下，他这才来医院就医。 经过医生诊断，导致吴先生长达三个月鼻塞的原因不是鼻炎，而是鼻咽癌，目前吴先生正在做进一步的治疗。 鼻咽癌的患病率是头颈部肿瘤之首，多发于30—50岁人群，男性患病几率比女性高，很多早期症状容易被忽视或混淆。 自测题 1 鼻塞通常持续多久 A：5天左右 B：1－3个月 C：长达半年以上 解答：B 鼻塞的时间持续几周几天可能是一种炎症性的疾病；如果持续几个月，那么我们就要注意会不会是肿瘤；如果它是几年，那有可能是慢性疾病或是一种先天性畸形。 2 鼻塞时通常是单侧还是双侧 A：单侧 B：双侧 解答：A 鼻咽癌的单侧鼻塞是持续性的，感冒也好鼻炎也好，它会交替，通过用药能够好转。 3 除了鼻塞还伴有这些症状 A：鼻涕中带血 B：单侧耳鸣 C：颈部有肿块 D：眼前出现重影 E：头疼 解答：ABCDE 鼻咽癌除了鼻子不通气，特别是单侧鼻塞以外，它还合并有其它的问题，最常见是倒吸鼻涕有血涕，就是说鼻涕往嗓子里一吸再吐出来，鼻涕里边有血丝，这个症状往往是比较早，它主要是当你吸气的时候，软腭就会跟肿瘤相接触就会出现摩擦，然后肿瘤上面的血管非常丰富，血管质量又很差很脆，这样的话，不论是你用力吸鼻涕还是由于你软腭的摩擦就会可能会出现一些血丝， 这是鼻咽癌早期一个非常典型的表现。 很多的病人，尤其是成年人出现了单侧的中耳炎，耳朵发闷耳鸣，听力又下降。当成年人发生单侧的分泌性中耳炎的时候，特别是久治不愈的时候一定要小心，鼻咽部是不是长了肿瘤，特别是鼻咽癌。 如果出现颈部有肿块的现象，一定要提高警惕，这也许是鼻咽癌的征兆。 鼻咽癌还会出现头疼，特别是偏头疼，由于鼻咽癌肿瘤侵犯到了神经。鼻咽癌到了晚期的时候，还会出现一些视力的障碍，或者是视物有重影，看东西成双影，这个主要是晚期。 4 平时是否有这些习惯或病史 A：喜欢吃腌制食品 B：长期待在空气差的环境 C：有家族肿瘤遗传史 D：感染过EB病毒 解答：ABCD 鼻咽癌有家族遗传性还跟生活习惯和种族有关系，白人比黄种人少，北方的人就比南方的少，南方这边又以两广地区比较多见，南亚地区比较多见。 吃腌制性的东西吃得多，对疾病的发病也有一定的促进作用。 鼻咽癌还有一个更特殊的表现，就是它跟一种病毒感染有关系，我们常说的EB病毒感染，感染了这种病毒以后就容易诱发鼻咽癌。同时它还跟长期待在空气差的环境里也有关系。 |
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