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【欧阳氏流派名医验案】之欧阳锜柔润熄风治风湿痹久案 黄某某，女，43岁，船厂工人。患风湿性关节炎多年不愈，每年春夏之交必发，发则四肢关节肿痛、活动受限，并见心悸气促，小便短少。初发时服麻桂羌独等风湿药(包括尚能缓解，迨出现心悸气短时，服之更觉心忡不宁、五心热、汗出，关节痛亦有增无减。诊其脉细涩而数，舌质紫暗。改用活血祛风、通络缓痛之法，取治风先治血，血行风自灭之意。方用当归尾、白芍、续断、丹参、丹皮、忍冬藤、钩藤、桑枝、络石藤、豨莶草、木防己、蚕砂、甘草。坚持服药一个多月，关节痛逐渐缓解，四肢活动逐渐恢复正常，烦热、怔忡、急促等症亦相继改善 (自后诸生，对凡关节痛而用一般风湿药无效者，改用此方，亦多能取效)。 [按] 风湿痹又名痹证，风湿性关节炎(西医病名)。发病之初多为风寒湿杂至痹着肌肉关节所致。临床有肌肉关节酸痛、活动更甚，其痛多游走不定，麻木重着，关节肿胀，每因天气变化而加重等表现。若反复发作、痹久不愈，则久痛入络，外已无风寒湿滞肌肤之象，内却有湿郁化热、瘀阻经络之征，故关节疼痛日增，且关节僵硬、灼热、屈伸不利。治宜柔润熄风，辛燥温散之剂皆当禁忌。 该病例痹病日久，风寒湿表证已不存在，麻桂羌独乌附等辛燥温散之品，自非所宜。痛久入络，络气不通，自当活血祛风、通络缓痛，佐以清热除湿之品。陈修园在《时方妙用》中亦提到久痛入络用柔润熄风法。上方亦即柔润熄风之类。   |
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