4原因都會讓肺變菜瓜布 你中標了嗎？

氣候轉涼，不少人都會出現喉嚨癢、咳嗽等症狀，但若症狀加劇且不時乾咳，在活動後會明顯感到呼吸困難，走一走就喘、疲累等，那可就要當心是你的肺纖維化了！

振興醫院內科部部長陶啟偉醫師表示，特發性肺纖維化是一種原因不明的間質性肺病，患者的肺部因為纖維化佈滿疤痕，外觀猶如傳統菜瓜布，故俗稱為菜瓜布肺；常見症狀包括咳嗽、走一走就喘、疲累等。

咳嗽是肺部疾病的常見症狀，一般而言，若是咳嗽持續超過8週以上即為慢性咳嗽，包含像菜瓜布肺、氣喘、肺癌等，患者長期以來即飽受慢性咳嗽所苦；其中，菜瓜布肺的咳相較於一般咳嗽更加嚴重，患者一整天都會持續性的乾咳，過去更時有因為劇烈咳嗽導致肋骨斷裂的個案。

台大醫院內科部王鶴健教授說明，雖然菜瓜布肺成因不明，仍可就臨床研究發掘出幾項危險因素，第一是環境因素，經常接觸重金屬、粉塵等由肺部吸入的外來物質會有較高的罹病風險；第二是吸菸，尤其是每年吸菸超過20包者；第三是遺傳，有菜瓜布肺家族史也應多加注意；第四則是胃食道逆流，臨床多數菜瓜布肺的患者都合併有胃食道逆流的現象。

如何早期診斷菜瓜布肺？陶啟偉強調，聽診是鑑別診斷菜瓜布肺的重要身體檢查，菜瓜布肺通常自下肺葉開始發生纖維化，而且纖維化的狀況也較上肺葉嚴重，當醫師聽診患者的後背下肺葉時，可以聽到連續性的爆裂音，此時，即會高度懷疑菜瓜布肺的可能性，並進一步安排高解析度電腦斷層掃描。

王鶴健補充，千萬別將咳嗽視為理所當然，若未及早發現與治療，患者的肺功能會持續下降，並有高風險發生急性惡化，進而導致呼吸衰竭；根據研究，患者一旦發生急性惡化，死亡率高達五成以上，不可不甚！